阿米巴肠病 它的临床表现有哪些(2)

  2.血吸虫病

  起病较缓,病程长,有疫水接触史,肝脾肿大,血中嗜酸粒细胞增多,粪便中可发现血吸虫卵或孵化出毛蚴,肠黏膜活组织中可查到虫卵。

  3.肠结核

  大多有原发结核病灶存在,患者有消耗性热、盗汗、营养障碍等;粪便多呈黄色稀粥状,带黏液而少脓血,腹泻与便秘交替出现。胃肠道X线检查有助于诊断。

  4.结肠癌

  患者年龄较大,多有排便习惯的改变,大便变细,有进行性贫血,消瘦。晚期大多可扪及腹块,X线钡剂灌肠检查和纤维结肠镜检查有助于诊断。

  5.慢性非特异性溃疡性结肠炎

  临床症状与慢性阿米巴病不易区别,但大便检查不能发现阿米巴,且经抗阿米巴治疗仍不见效时可考虑本病。

  治疗

  1.一般治疗

  急性期必须卧床休息,必要时给予输液。根据病情给予流质或半流质饮食。慢性患者应加强营养,以增强体质。

  2.病原治疗

  (1)甲硝咪唑(灭滴灵)

  对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用且较安全,适用于肠内肠外各型的阿米巴病,为目前抗阿米巴病的首选药物。

  (2)甲硝磺酰咪唑

  是硝基咪唑类化合物的衍生物。疗效与灭滴相似或更佳。

  (3)吐根碱

  对组织内滋养体有有高的杀灭作用,但对肠腔内阿米巴无效。本药控制急性症状极有效,但根治率低,需要与卤化喹啉类药物等合量用药。本药毒性较大,幼儿、孕妇,有心血管及肾脏病者禁用。如需重复治疗,至少隔6周。

  (4)卤化喹啉类

  主要作用于肠腔内而不是组织内阿米巴滋养体。对轻型、排包囊者有效,对重型或慢性患者常与吐根碱或灭滴灵联合应用。

  (5)其他

  安特酰胺、巴龙霉素、安痢平,以上3药都作用于肠腔内阿米巴。

  (6)中草药

  鸦胆子,大蒜,白头翁。

  3.并发症的治疗

  在积极有效的灭滴灵或吐根碱治疗下,肠道并发症可得到缓解。暴发型患者有细菌混合感染,应加用抗生素。大量肠出血可输血。肠穿孔、腹膜炎等必须手术治疗者,应在灭滴灵和抗生素治疗下进行。

  肠阿米巴病若及时治疗预后良好。如并发肠出血、肠穿孔和弥漫性腹膜炎以及有肝、肺、脑部转移性脓肿者,则预后较差。治疗后粪检原虫应持续6个月左右,以便及早发现可能的复发。

  4.诊断性治疗

  如临床上高度怀疑而经上述检查仍不能确诊时,可给予足量吐根碱注射或口服安痢平、灭滴灵等治疗,如效果明显,亦可初步作出诊断。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的阿米巴肠病,你们都了解了吧。这对于不明白什么是阿米巴肠病的人来说,真的是太好了。看了上面说的什么是肠道阿米巴病以及肠道阿米巴病症状,感兴趣的还可以去了解更多详情。

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