肺水肿 造成它的因素有哪些

  在生活中,想必大家应该对肺水肿这种疾病都有一定的认识,肺水肿是一种多发于高原地区的疾病,但不仅限于此。下面我们就一起来看看肺水肿的发病原因有哪些,了解一下肺水肿的症状表现,看看肺水肿的应该怎么治疗。

  肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。在临床上表现为极度的呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音。

  肺水肿显而易见是跟肺部有很大的关系,所以说肺水肿这种病情对大家的身体伤害是很大的,所以对于患者而言,一定要了解肺水肿的病因,从而做好治疗,下面就为大家详细介绍下肺水肿有什么病因。

  病因

  (一)肺泡毛细血管流体静压增高

  凡吏脯静脉回流受阻的因素都可引起肺静脉淤血和肺泡毛细m管流体静压增高。当组织液生成大于回/流并超过淋巴回流的代偿能力时,便发生肺水肿。此情况多见于左心衰竭,左心收缩降低,收缩时左心残余血量增加,舒张时阻碍静脉回流,使肺静脉压增高。另外t医 源性过多过快地输液和输血使肺血量增多;严重休克时,局部组织产生的激肽、组胺等引起 肺静脉明显收缩,也可以引起肺毛细血管流体静压增高,从而导致肺水肿。

  (二)肺泡毛细盘管通透性增高

肺泡毛细盘管通透性增高会导致肺水肿

  肺炎、休克、DIC、吸A毒性气体、呼吸道烧伤时,肺泡毛细血管内皮受损,通透性增高,血浆蛋白质滤出增多,肺组织间液蛋白质含量增高,可阻碍肺组织间液同流而致肺水肿。

  (三)肺淋巴回流障碍

  肺组织有丰富的淋巴管和淋巴循环,在维持肺组织间液平衡中起着重要作用。当肺淋巴回流障碍时,可促使肺水肿的发生,如肿瘤和硅沉着病(矽肺)等引起的闭塞性淋巴管炎时。

  (四)血浆胶体渗透压下降

  当血浆蛋门(尤其是白蛋白)含量明显减少时,血浆胶体渗透压下降,可导致肺水肿的发生。无左心衰竭的病人,在血浆蛋白减少的条件下,只给巾度的液体负荷(输液),就足以引起肺水肿。

  症状

  间质性水肿期

  主要表现为夜间发作性呼吸困难,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇发绀,两肺可闻及干啰音或哮鸣音,心动过速,血压升高。此时因肺间质水肿而压力增高,细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。

  肺泡性水肿期

  主要表现严重的呼吸困难,呈端坐呼吸,伴恐惧窒息感,面色青灰。皮肤及口唇明显发绀,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。如为心源性者,心率快速,心律失常,心尖部第一心音减弱,可听到病理性第三心音和第四心音。

  休克期

  在短时间内大量血浆外渗,导致血容量短期内迅速减少,出现低血容量性休克,同时由于心肌收缩力明显减弱,引起心源性休克,出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现,伴神志、意识改变。

  终末期

  呈昏迷状态,往往因心肺功能衰竭而死亡。

  检查

  1.化验检查

  包括血、尿常规,肝、肾功能,心酶谱和电解质检查,为诊断感染、低蛋白血症、肾脏病、心脏病提供依据。

  2.动脉血气分析

  氧分压在疾病早期主要表现为低氧,吸氧能使PaO2明显增高。二氧化碳分压在疾病早期主要表现为低CO2,后期则出现高CO2,出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。

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