胸锁乳突肌 这个肌肉的功能(2)

  组成内容

  分离副神经

  复查胸锁乳突肌,在该肌上部前缘的深面,寻找副神经进入胸锁乳突肌。副神经发出分支入该肌后,斜越颈外侧区至斜方肌。注意观察副神经穿出胸锁乳突肌的部位以及进入斜方肌的部位,在解剖副神经的同时,观察并清理副神经周围淋巴结。

  分离锁骨下静脉及其属支

  将胸锁乳突肌向外上方翻开、暴露锁骨下静脉,向外侧追踪至其续于腋静脉,向内侧行至前斜角肌内侧缘处与颈内静脉汇合,形成静脉角,并合成头臂静脉。为清楚暴露颈根部结构,可将胸锁关节切开,将锁骨胸骨端向前牵拉。

  复查颈外静脉注入锁骨下静脉的情况。以及注入锁骨下静脉的其他属支,保留颈外静脉、锁骨下静脉,其它属支看清后可剪掉。头臂静脉还收纳一些属支,观察后可清除。保留头臂静脉主干。

  分离胸导管和右淋巴导管

  在左侧静脉角处寻找胸导管。首先在食管左侧寻找胸导管,然后追踪其行径、观察其汇入左静脉角的情况。也可在左静脉角的后内方寻找胸导管主干,然后逆行追踪其行径和颈干、锁骨下干、支气管纵隔干三者汇入情况。胸导管较细,管壁很薄,必须轻拉,以免损坏。

  在右侧寻找右淋巴导管,该管很细,有时不形成总的导管,各淋巴干直接注入静脉。

  解剖颈丛及其分支

  剪开椎前筋膜,暴露出颈丛,清理颈丛的皮支。在前斜角肌的表面寻找斜向下行的膈神经,观察其起始及与甲状颈干的关系。追踪在锁骨下动、静脉之间进入胸腔。查看有无副膈神经。

  先天性斜颈,是生孩子的时候右侧胸锁乳突肌损伤引起的血肿块。治疗方法分手术和非手术。非手术方法治疗:适用于1~3个月的宝宝患侧尚未发生纤维化变性、挛缩而形成僵硬块物。

  让宝宝仰卧在大人膝上,头部伸于两膝外,把患儿的头转向健侧,使患儿胸锁乳突肌伸展,然后再把颈屈向健侧,每回连续做20~30次,每天2回。同时配合体位训练,即当患儿卧床时,用多种方法逗引,使他发生兴趣,将头颅尽量偏向健侧,颏部转向患侧,以帮助患侧的胸锁乳突肌被牵拉伸长。此外还可配合理疗和热敷,以增强疗效。手术治疗:经过一年左右的手法治疗仍未见效,畸形仍明显,颈部旋转活动减少,脸部出现畸形,或颈部肌肉硬而粗短,则应考虑为宝宝施行手术治疗。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于胸锁乳突肌是怎么回事都是有了一个比较全面的了解了吧,胸锁乳突肌在我们生活中还是比较重要的肌肉哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝大家有一个健康的身体。

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