如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。
2.急性胆管炎
手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。
对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。
应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如条件允许,还可切除。
胆管炎的家庭护理
1.用药
遵医嘱服药,积极治疗,以免延误病情。
2.饮食
宜温软、清淡、易消化;忌烟、酒、肥甘之品,保持大便通畅。
3.情志
排解不良情绪,注意保持心情舒畅,避免抑郁、郁怒等不良刺激。
4.运动
适当进行体育运动,以不感劳累为宜,活动中不要用力过猛,避免碰撞伤及胁肋。
5.生活起居
养成健康的生活方式和行为。起居有常,避免过劳。
6.定期复诊
遵医嘱定时复诊,若胁痛加剧、伴恶心、呕吐症状时应及时就医。
结语:上述的内容就是关于胆管炎了,想必大家在看完之后应该对胆管炎这种疾病有了更加深刻的了解,对它的危害有了清晰的认识,因此在日常生活中,我们要保持良好的生活习惯,保持规律的体育锻炼,只有这样才能避免疾病的侵袭。