2.直肠指诊
肛门松弛,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱
3.内镜检查
直肠镜检查可观察肛管部有无畸形,肛管皮肤黏膜状态,肛门闭合情况。纤维肠镜检查可观察有无结肠炎、克隆病、息肉、癌肿等疾病。可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。
4.排粪造影检查
可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态解剖结构,动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度,不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。
5.肛管测压
可测定内,外括约肌及耻骨直肠肌有无异常。肛门直肠抑制反射,了解其基础压、收缩压和直肠膨胀耐受容量。失禁患者肛管基础、收缩压降低,内括约肌反射松弛消失,直肠感觉膨胀耐受容量减少。
6.肌电图测定
可测定括约肌功能范围,确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。
7.肛管超声检查
能清晰地显示出肛管直肠黏膜下层、内外括约肌及其周围组织结构,可协助诊断肛门失禁,观察有无括约肌受损。
治疗
肛门失禁的治疗应按发病原因及损伤范围选用不同的治疗方法。肛门失禁如是继发于某疾病,则需治疗原发病灶,如中枢神经系统疾病、代谢性疾病、肛管直肠疾病等,治疗原发疾病,肛门失禁有的可治愈,有的可改进。
1.非手术疗法
(1)促进排便
治疗结直肠炎症,使有正常粪便,避免腹泻及便秘,避免服用刺激性食物,常用多纤维素食物。
(2)肛管括约肌操练
改进外括约肌耻骨直肠肌、肛提肌随意收缩能力,增加肛门功能。
(3)电刺激
常用于神经性肛门失禁。
2.手术疗法
先天性疾病,直肠癌肿术后肛管括约肌切除等则需进行手术治疗,可采用括约肌修补术,直肠阴道内括约肌修补术,括约肌折叠术,皮片移植管成形术,括约肌成形术等。
(1)肛管括约肌修补术
多用于损伤不久的病例,括约肌有机能部分占1/2者。如伤口感染应在6~12月内修补,以免肌肉萎缩。若就诊时间晚,括约肌已萎缩变成纤维组织,则术中寻找及缝合都困难,影响疗效。
(2)括约肌折叠术
适用于括约肌松弛病例。
(3)皮片移植肛管成形术
适用肛管皮肤缺损和黏膜外翻引起肛门失禁者。
(4)括约肌成形术
目前多用股薄肌或臀大肌移植于肛管周围,代替或加强括约肌功能。适用于括约肌完全破坏或先天性无括约肌,以及不能用括约肌修补术治疗者。
结语:以上的内容就是关于肛门失禁了,肛门失禁的发生会让患者的日常生活受到极大的影响,而且还有可能会给他们留下很大的心理阴影,因此患上肛门失禁的患者朋友们应该及早进行治疗,只有这样才能尽快的恢复健康。