母乳性黄疸的原因 如何应对母乳性黄疸(2)

  检查

  血生化检查

  血清胆红素大多数<257μmol>342μmol/L(20mg/dl),间接胆红素增高为主,肝功检查正常,HBsAg阴性。

  诊断

  1.病史

  根据黄疸出现时间,单纯母乳喂养史,生长发育良好,无其他任何异常临床表现。

  2.检查

  血清胆红素水平升高,以间接胆红素为主,其他检查均正常。

  3.诊断性停母乳喂养

  由于新生儿黄疸原因十分复杂,要排除所有的病因十分困难,对一般情况良好,高度怀疑为母乳性黄疸的患儿,临床上常予停止哺乳喂养后观察,48小时内血清胆红素可明显下降。即可诊断。

  治疗

  1.喂养与护理

  当明确为母乳性黄疸后,现不提倡停母乳,可少量多餐喂养,按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动,服用退黄中成药促进胆红素的排泄,多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察,如明显下降,确定为母乳性黄疸,仍可母乳喂养。

  2.光疗

  当胆红素达到20mg/dl,可予光疗,一般不需要用白蛋白或血浆治疗。

  3.支持疗法

  注意保暖,增加热量、营养,预防感染等疾病的发生,以免加重黄疸。

  4.酶诱导剂

  给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。

  结语:上述的内容就是关于母乳性黄疸了。母乳性黄疸是因为母乳喂养的原因引发的,但是母乳喂养的好处不能因此而否定,而且对于现代的医疗手段来说,这种疾病是完全可以治愈的,因此大家不必过分去担心。

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