结节期交叉排列的只有轻度异型性的梭形细胞束形成界限清楚的结节,以及大量含有红细胞的裂隙状腔隙。病变外周部分有扩张的血管。许多梭形细胞有分裂活性。梭形细胞内外存在玻璃样小球。
淋巴结内病变可为单灶性或多灶性,可完全被肿瘤组织取代。内脏器官病变因受累器官的结构而异,沿血管、支气管、肝脏门脉等结构扩散,而后累及周围器官实质。
3.免疫表型
形成良好血管的内皮细胞一般血管标记物阳性,梭形细胞CD34持续性阳性、CD31常阳性,而VIII因子阴性。HHV8阳性,FLI1几乎100%表达。
治疗
放射治疗
Kaposi肉瘤对放射治疗敏感,研究表明,在一次照射8Gy剂量后70%患者能完全缓解。通常采用大照射治疗,以减少复发危险。
化疗
单一化疗
①硫酸长春碱长春花碱和长春新碱
4~8mg约0.1mg/kg,1次/周缓慢静脉滴注。经典型约90%获全部或部分缓解,可使肿瘤消退或好转,长达8个月~1年。但对艾滋病型效果差。
②放线菌素D
6~8mg/kg·d加上5%~10%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注,4h内滴完,10天为1个疗程,两个疗程间需隔2周。
③表鬼臼毒素衍化物依托泊苷或替尼泊苷
近用于治疗本病。一些研究提出90%可获缓解,其中的41%可获完全缓解。
联合化疗
有报告用放线菌素D加硫酸长春碱长春花碱,或放线菌素D加硫酸长春碱长春花碱加达卡巴嗪氮烯唑胺,治疗Kaposi肉瘤比单一用药效果更好。
免疫疗法
主要用于艾滋病型患者。
干扰素IFNα-2a或IFNα-2b
每天1800万U肌内注射,临床疗效在30%~40%之间,疗效并不理想。
外科切除
对孤立损害可采用外科手术切除,但不可避免地会发生复发。手术切除后配合放射线照射效果更好一些。
结语:上述的内容就是关于卡波氏肉瘤了,相信大家在看完之后应该对这种疾病有了一定的了解。我们可以通过上面的内容多了解一下卡波氏肉瘤的相关知识,去很好的帮助病人及早的发现疾病的存在,以便于让他们急躁的接受治疗。