24小时尿蛋白定量是怎么回事呢,在我们生活中想必大家对于24小时尿蛋白定量还是有一定的了解的吧,那么大家知道24小时尿蛋白定量正常值是多少呢,24小时尿蛋白定量准吗,下面就让我们一起来了解一下吧。
24 h尿蛋白排泄量为24小时内收集的所有尿液样本,24小时尿量,并在尿液中的蛋白质定量检测方法能反映肾功能状况。
24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”,就是把早上第一次的小便排干净后,从第二次的小便开始留。记录第一次小便的时间,直至第二天的这个时间,为24个小时。把这24个小时内的,每一次的所有的小便,都放到一个容器里,混合均匀,然后从中间抽取100~200毫升,拿到医院去化验。
在正常情况下,肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克,这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时,蛋白质漏出增加,就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的,24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。
医学价值
24小时尿蛋白定量是判定肾病有无的可靠指标
在临床上,对肾脏病的发生进行了测定,并对尿蛋白的定性和定量分析方法进行了2个标准的测定。尿蛋白定性指标常为阴性或阳性尿蛋白。如果尿蛋白检测结果呈阳性,则本病的反应程度见其病情程度与少数。尿蛋白定量测定是更准确的反应的肾脏功能的主题,常用的诊断指标,是24小时的尿蛋白定量。
偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标,不能确诊为肾病
正常人,尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围,则可认为其存在肾功能损伤情况。
尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标,但是,单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病,这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时,通常情况下,需要重复做尿常规检查。
通过做定期检查,患者的尿常规检查结果显示,存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围,才可以判定患者确实发生了肾脏病变。
定期检查,早发现早治疗,防止病情恶化
在早期的疾病,患者没有明显的症状。容易被忽视。很多人去看病,这种疾病已经发展到了中、晚期,为治疗肾脏病带来了很大的困难。因此,养成良好的习惯,随时注意身体检查,随时注意自己身体状况,看看有没有并发症的肾脏病。
收集标本
一些肾病往往要求做“24小时尿蛋白定量”检查,那么如何收集送检尿标本呢
为准确测得24小时尿蛋白定量,早上8时应把膀胱内的尿排清并弃去,开始计时,把24小时所排出的尿全部贮存在一容器内(包括第二天早上8时准解出的尿),全部送检查。如果在这24小时之内解大便,亦强调先解小便收集,然后大解。
小量尿液亦不要遗漏。尿量收集不齐全,尿蛋白量的计算就不准确。检测前要先用量杯量总尿量,然后搅匀,取出一小杯测定每100毫升的蛋白量,再根据实际尿量进行计算,可计出24小时的蛋白量。总之,要准确测得24小时尿蛋白量,必须准确收集整日尿量,检测部分是总尿量的混合液,才有代表性。
因为本试验是计算尿蛋白的绝对值,与饮水量关系不大,所以,测定当天不必限制水分和进食量,如常进食便可以了。
检查方法
尿蛋白的定性检查方法,病人在家里可以自己做,下面介绍三种方法
⑴磺基水杨酸法
这是医院化验室常用的方法。试剂的配制:称取磺基水杨酸3克,加蒸馏水至100毫升面配成3%磺基水杨酸溶液。配好的溶液要贮存在棕色瓶内,放在不见阳光的暗处保存,以免失效。
试验方法:取一个干净的玻璃试管,加入尿液2毫升左右,然后用滴和在尿上滴加试剂3~5滴,观察有无蛋白出现。根据混浊、沉定和凝固的程度不同,确定"+"(加号)的多少,从+-±,判断的标准:"-":减号为阴性,说明无蛋白。
加入试剂后,尿液仍清晰,在黑色背景时,仍看不到浊表现。"+-":加减号,代表尿里有微量蛋白。加入试剂后出现白色轻度混浊,仅在黑色背景时可以看到。"+":一个加号,代表尿里有中等到量蛋白。
加入试剂后,出现白色轻度混浊,无絮状颗粒出现。"++":2个加号,代表尿里有量蛋白。加入试剂后,出现明显白色沉淀。"+++":3个加号,代表尿里有多量蛋白。加入试剂后,出现絮状白色沉淀。"++++":4个加号,代表尿里有大量蛋白。加入试剂后,立刻出现凝固成块,似胶胨样。