但在欧美及日本,目前则认为,对畸形的矫正越早越好,约在出生后6个月开始。他们认为,在出生后6个月到3岁期间,是建立手基本功能的时期,在这个时期完成手术,可望得到一个完善的手功能。
手术显微镜在临床上的应用,可减少对组织的损伤,故手术时间可提前。对简单型多指,出生后6个月手术较好;对有严重畸形、组织缺损的复杂多指,在1岁后行多指切除,组织移植或移位,功能重建等手术,并应定期复查直至发育停止期。
多指切除继发畸形的矫正方法
一、指间关节不稳
由于初次手术时未重建侧副韧带所致。
手术方法
1、重建侧副韧带
适用手术中仍可找到较完整的侧副韧带;或利用食指固有伸肌腱转位重建侧副韧带。
2、关节固定
适用于指间关节功能较差且年龄在13岁以上者。
二、指间关节成角畸形
由于桡侧多指切除后瘢痕挛缩,拇指末节向桡侧偏斜,以致指间关节尺侧副韧带松弛。
手术方法
1、单纯软组织手术
切除瘢痕,作两个或多个对偶皮瓣互换以松解桡侧的软组织牵拉,如挛缩瘢痕较重,切除瘢痕后可作局部皮瓣转移,通常向桡侧偏斜者尺侧皮肤,皮下组织较松弛,此处作供瓣区可直接拉拢缝合,并可同时收紧尺侧的关节囊及侧副韧带。
术后夹板固定3~4周,再行指间关节的屈伸,捏夹锻炼。
2、软组织松解加近节指骨截骨术
适用于指间关节明显脱位,上述术式不足以矫正良好的轴线位时,应在近节指骨作楔形截骨,斜形克氏钢针固定。如术中出现指伸肌腱较松弛时,应作适度折叠缝合。
三、残留指骨骨赘
初次手术时患者年龄较小术野显露不良,致指骨残留较长,或切除指残留的骨膜化骨,随年龄增长,又形成一个“复发性多指”。
手术方法
皮肤梭形切口,充分暴露指骨残端,靠近主指骨干彻底切除骨赘及其骨膜。
四、Z字畸形
主要是掌指关节与指间关节脱位,指间关节桡偏,掌指关节尺偏,同时伴有掌指关节囊松弛,拇长伸腱滑脱。
结语:以上就是三九养生堂为您介绍的多指症,你们都了解了吧。这对于不知道什么是多指症的人来说,真的是非常好的。看了上面说的多指症是什么遗传以及多指切除术,感兴趣的话还可以去了解更多关于多指症的详细情况。