(3)产褥期产妇身体其他部位感染的病原菌,可经血循环引起乳腺感染。
(4)另一条感染途径是由婴儿体内的病原菌(如口腔、鼻咽部感染)在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。
4.乳汁淤积
(1)初产妇哺乳无经验,乳汁多,婴儿往往不能把乳汁吸尽,致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中,有利于细菌生长繁殖。初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞,易引起乳腺管的堵塞,使乳汁淤积加重,乳汁的淤积促使急性炎症发生。
(2)初产妇如孕期不经常擦洗乳头,上皮脆弱,小儿吸吮时间过长,乳头表皮浸软,易发生皲裂,发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈疼痛,影响充分哺乳,乳房不易排空,乳汁易淤积。
治疗
1.脓肿形成之前
(1)早期仅有乳汁淤积的产妇
全身症状轻,可继续哺乳,采取积极措施促使乳汁排出通畅,减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起,乳汁淤积期患者可继续哺乳,局部用冰敷,以减少乳汁分泌。
(2)局部治疗
对乳房肿胀明显或有肿块形成者,局部热敷有利于炎症的消散,每次热敷20~30分钟,3次/天,严重者可用25%硫酸镁湿敷。
(3)抗生素使用
选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素,根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。
2.脓肿已形成
应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。
预防
1、做好哺乳前的准备
乳母应采取舒适松弛的喂哺姿势,若有奶胀或乳汁淤积应将患侧乳房湿热敷3—5分钟并做乳房按摩,拍打或揉动硬结的凝块,再用手或吸奶器挤出足够的奶汁使乳晕变软,以便婴儿正确的吸吮乳头和大部分乳晕。发现乳头凹陷,要经常用手或吸奶器轻轻拉出,以便婴儿吸吮。
2、注意哺乳的方法
每次喂奶应交替改变抱婴儿的姿势,让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内,吸完一侧再换另侧。每次都应将奶吸空。若不能吸空或奶胀,可用手挤或吸奶器拔空。若婴儿含乳头睡时或含乳不放时,母亲可用食指轻轻按压其下颌,温和地中断吸吮,避免牵拉乳头。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,能预防和修复乳头皲裂的表皮。
3、产妇保持舒畅的心情与良好的作息习惯
产妇心情舒畅可有效地避免肝气郁结而引起的乳汁壅阻不畅,并要学会与婴儿同步休息。下床活动时选择穿宽松的棉质内衣和胸罩,合适的内衣可将乳房托起,改善循环,减轻奶胀症状。
结语:虽然急性乳腺炎在发作的时候会给患者的身体带来很大的伤害,但是这种疾病是可以治愈的。因此当女性朋友在患上急性乳腺炎之后也不必太过担心,只要能够及时前往医院进行检查,在医生指导下用药,相信很快就能摆脱这种疾病了。