急性结膜炎 它的发病原因是什么(2)

  ⑵结膜临床表现

  球结膜下出血

  发生率高达70%以上,因而有“急性出血性结膜炎”之称。好发部位在颞上方,出血多为斑点或片状,色鲜红,严重时可波及整个结膜下都有出血,与外伤性结膜下出血极相似。出血多在1~2天之内发生,轻者一周左右自行吸收,重者需1月才能吸收。临床上根据结膜下是否出血分为两型:出血型多见于年青患者;浮肿型则见于高龄患者。

  滤泡形成

  较EKC少。早期因睑结膜浮肿而不明显,3~4天后待浮肿消退,才能发现穹窿部结膜有较多细小之滤泡形成。

  ⑶角膜临床表现

  30%左右的患者结膜炎消退后出现点状上皮下浸润。通常只有数个浸润点,多在角膜的中心部,必须通过裂隙灯才可发现。多数在1~4周后自行消失。一般不造成视力损害。皮质素点眼,数日内即可消失。

  急性细菌性结膜炎的临床表现

  以结膜充血明显,并伴有脓性分泌物为特征,同时有异物感,烧灼刺痛,轻度畏光等症状,但视力不受影响。分泌物可带血色,睑结膜上可见灰白色膜,此膜能用棉签擦掉,但易再生。

  治疗方法

  1、洗眼

  对分泌物多的患者,可用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊,或蘸取上述溶液的消毒棉棒清洁眼部。

  2、冷敷

  可减轻充血、烧灼不适等症状。切忌遮盖患眼。

  3、点眼药

  根据不同的病原菌选用敏感的抗菌药物滴眼,在未行细菌培养的情况下,原则上选用广谱抗生素,选择兼顾革兰阳性杆菌和阴性杆菌两种抗菌药物联合用药。早期治疗应频繁滴眼,每15分钟1次,连续2小时,然后改为每小时1次,连续24—48小时,随后酌情减量,每日4—6次。喹诺酮类药物对绝大多数革兰阴性杆菌有很强的抗菌作用,对革兰阳性杆菌也有效。

  常用0.3%氧氟沙星、0.3%环丙沙星、0.3%左氧氟沙星。氨基糖苷类药物常用0.3%妥布霉素滴眼液。杆菌肽主要用于革兰阳性杆菌及耐药金黄色葡萄球菌引起的炎症,滴眼液浓度为100—500 U/ml。多黏菌素B对绝大多数革兰阴性杆菌有高度的抗菌作用,滴眼液浓度1—2.5 mg/ml。也可选用两种抗生素滴眼液交替滴眼,每30分钟1次。睡前涂抗生素眼膏,常用0.5%四环素、0.5%红霉素、0.3%妥布霉素或0.3%氧氟沙星。有假膜者,可用生理盐水棉棒将其除去,然后再滴滴眼液。

  4、熏洗

  蒲公英、银花、野菊花各15g,防风、剂芥穗各10g煎水。先熏后洗患眼,每日1~2次。

  结语:上述内容就是关于急性结膜炎了。急性结膜炎是一种比较常见的眼部疾病,虽然对我们的视力不会有太大的影响,但是却会传染给他人,因此在患上疾病结膜炎的时候患者们一定要及时的接受治疗,只有这样才能尽快的恢复健康。

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