腹膜炎 它的治疗措施是什么(2)

  2.清理腹腔

  在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。

  3.引流

  目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外,以便残存的炎症得到控制,局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。弥漫性腹膜炎手术后只要清洗干净,一般不须引流。但在下列情况下必须放置腹腔引流。

  ①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死物质无法清除;

  ②手术部位有较多的渗液或渗血;

  ③已形成局限性脓肿。

  病因

  1.原发性腹膜炎

  临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。

  2.继发性腹膜炎

  是临床上常见的腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔、脏器的损伤破裂、炎症和手术污染。主要病因有阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或穿孔、伤寒肠穿孔以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。

  诊断

  根据腹痛病史,结合典型体征、白细胞计数及腹部X线检查等,诊断腹膜炎一般并不困难。

  原发性腹膜炎

  原发性腹膜炎常发生于儿童呼吸道感染期间、患儿突然腹痛、呕吐、腹泻,并出现明显的腹部体征,病情发展迅速。

  继发性腹膜炎

  继发性腹膜炎的病因很多,只要仔细讯问病史结合各项检查和体征进行综合分析即可诊断,腹肌的程度并不一定反映腹内病变的严重性。

  辅助检查

  若在诊断时需要进一步的辅助检查,如肛指检查、盆腔检查、低半卧位下诊断性腹腔和女性后穹隆穿刺检查。根据穿刺所得液体颜色、气味、性质及涂片镜检,或淀粉酶值的定量测定等来判定病因。也可做细菌培养。如果腹腔液体在100ml以下,诊断性腹穿不易成功。为明确诊断,可行诊断性腹腔冲洗,会给明确诊断提出可靠资料。对病因实在难以确定而又有肯定手术指针的病例,则应尽早进行剖腹探查以便及时发现和处理原发病灶。

  腹膜炎的预防

  对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗,是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服来减少腹膜炎的发生。

  结语:希望每一位朋友都能够认真的来呵护自己的身体,千万不要因为一时大意,就给了疾病可乘之机。而患上腹膜炎的朋友也不必过分焦虑,只要能够及时的接受治疗,同时加强对身体的护理,就能够很快的恢复健康。

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