3.急性期溶栓治疗
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶。抗凝剂可使用肝素、双香豆素,用以防止血栓扩延和新的血栓发生。
(1)超早期溶栓治疗
可能恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤。
①药物溶栓
常用尿激酶(UK),阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物);不推荐用链激酶(SK)静脉溶栓,因易引起出血。
②动脉溶栓疗法
作为卒中紧急治疗,可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶栓。尿激酶动脉溶栓合用小剂量肝素静脉滴注,可能对出现症状3~6/h的大脑中动脉分布区卒中者有益。
(2)脑保护治疗
在缺血瀑布启动前用药,可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。包括自由基清除剂过(氧化物歧化酶、巴比妥盐、维生素E和维生素C、21-氨基类固醇等),以及阿片受体阻断药纳洛酮、电压门控性钙通道阻断药、兴奋性氨基酸受体阻断药和镁离子等。
(3)抗凝治疗
为防止血栓扩展、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、肝素钙(低分子肝素)及华法林等。治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间,须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等拮抗药,处理可能的出血并发症。
(4)降纤治疗
通过降解血中冻干人纤维蛋白原、增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。可选择的药物包括巴曲酶、去纤酶(降纤酶)、安克洛酶蚓激酶等。
预防
1、患者需要保持情绪的稳定
情绪过于紧张,可引起血管痉挛,血压骤升,血液变稠,从而影响人体正常血液循环,诱发血栓形成或血管破裂。这种脑梗塞的预防比较重要。
2、科学合理饮食
要以低脂肪低热量,低盐饮食为主,并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康。霉变的食品,咸鱼、冷食品,均不符合食品卫生的要求,要禁食。
3、重视中风的先兆
中风虽然是突发的急骤病变,但往往也可发现一些预兆,主要有以下几种表现:一侧面部或上、下肢突然感到麻木,软弱乏力,嘴歪,流囗水。
4、气候变化与人体健康关系极为密切
当气温骤变,气压、温度明显变时,由于中老年人,特别是体弱多病者,尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差,免疫能力降低,发病率及死亡率均比平时高,所以要特别小心。
5、适当参加体育锻炼
如慢跑,散步,柔软体操,太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白,对动脉粥样硬化有极重要的防治作用。这是脑梗塞的预防方法之一。日常生活中应保证足量饮水,睡前一杯水,起床一杯水。如有必要,半夜加一杯。这也属于预防脑梗塞的措施。
结语:看了上面的内容,想必大家应该对脑梗塞这种疾病有了比较深刻的了解,知道了脑梗塞的发病前兆。我们在日常生活中一定要注意对身体的护理吗,注重科学的饮食,积极地参加体育锻炼,只有这样才能避免疾病的发生。