膈肌痉挛 它的病因是什么

  膈肌痉挛就是呃逆,也就是打嗝。这种情况在健康的人群中也是时有发生,可一旦时间过长,这就说明了身体出现了问题,需要及受检查。那么造成膈肌痉挛的原因是什么呢,哪些方法能治疗膈肌痉挛呢,怎样才能预防膈肌痉挛的发生呢?

  所谓膈肌痉挛指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促。是一个生理上常见的现象,由横膈膜痉挛收缩引起的。健康人也可发生一过性呃逆,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。呃逆频繁或持续24小时以上,称为难治性呃逆,多发生于某些疾病。

  病因

  呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩(痉挛),空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。按病变部位其病因分为:

  1.中枢性

  呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑重要,包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎,代谢性病变有尿毒症、酒精中毒,其他如多发性硬化症等。

  2.外周性

  呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。

呃逆反射弧向心路径受刺激

  3.其他

  药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。

  诊断

  一、病史

  呃逆发作时,膈肌多呈阵发性痉挛、每分钟数次或数十次,多能自行终止。过些时间又可无明显原因而再度发作。应详细了解这种发作与饮食、吞咽、大笑、深呼吸、突然受冷或姿位改变的关系。了解是否有脑部、脊髓疾病史及胸腹部疾病史或腹部手术史。

  二、体格检查

  1、观察吞气现象

  观察患者有无因瘟病而连续吞气现象。

  2、胸肺部检

  如胸部有无胸腔积液的体征、有无暇音、胸膜摩擦音以便除外胸肺疾患。腹部检查注意有无胃肠型、蠕动波、肝脾是否肿大、腹膜刺激征、有无肿块,以便除外腹部疾患。

  3、神经检查

  注意肢体活动情况,神经反射情况,有无病理反射出现。

  三、实验室检查

  1、常规检查

  血常规检查了解有无感染,便隐血试验,除外胃部疾患。

  2、生化检查

  有无电解质紊乱,血中非蛋白氮、肌前是否增高。检测血尿淀粉酶除外胰腺炎。必要时可做脑脊液检查。

  3、癌标本检查

  可疑为恶性肿瘤时,可做相应的癌标本检查,如可疑肝癌可查甲胎蛋白。

  四、器械检查

  1、X线检查

  胸部平片对肺炎、肺肿物、胸膜病变及纵隔肿物具很重要的意义。胸部透视可观察隔肌活动情况。腹透及平片对诊断肠梗阻、消化道穿孔及胃肠积气有很重要意义。

  2、B超、CT、MRI、内镜检查

  这些检查方式对除外胸腹腔肿物有重要意义。

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