癫痫病也就是我们经常说的羊癫风或者羊角风,癫痫病给患者带来的影响是十分大的,而且癫痫疾病的不定时发作,给患者的正常生活和工作带来了严重的影响。那么癫痫病的临床表现是什么呢,癫痫病能治好吗,怎样才能避免癫痫病的发生呢?
癫痫就是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。
由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。
治疗方式
一、一般药物治疗
1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
大发作
选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。
复杂部分性发作
苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
失神发作
氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
癫痫持续状态
首选安定 10-20mg/次静注。
2.药物剂量
从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
3.给药次数
应根据药物特性及发作特点而定。
4.一般不随意更换或间断
癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
二、癫痫发作的治疗
抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
三、明确病因的癫痫
除有效控制发作外要积极治疗原发病。
四、胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术
对药物治疗无效的,难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
1.积极有效的控制抽搐
①安定
成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
②异戊巴比妥钠
成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
2.处理并发症
保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。