2、肝细胞性黄疸
如果肝脏不好,肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降,即肝细胞受损,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象,发生肝细胞性黄疸。肝脏疾病如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等都是引起直接胆红素高的原因。
引起直接胆红素高的原因虽然很多,但常见的是由肝脏疾病引起的直接胆红素高。因此,发现直接胆红素高时,首先要考虑是不是得了肝脏疾病,结合患者的病史、症状等进行综合分析,选择合适的检查项目,确定引起直接胆红素高的原因,针对病因进行治疗。
血清直接胆红素测定的意义
血清直接胆红素超过4.5mg/L有临床意义。正常血清中结合胆红素仅占总胆红素的4%-5%,其浓度一般<1mg/L,上限不超过3mg/L。正常血清内测的直接胆红素基本上不反映与葡萄糖醛酸相结合的胆红素,而在黄疸时,则基本反映后者的水平。
胆汁瘀积性黄疸时,由于结合胆红素不能从肝细胞和细毛胆管排出,使血清直接胆红素明显升高,在总胆红素中所占比值升高显著;肝细胞性黄疸时,由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍,以致血清直接胆红素/总胆红素比值也升高,但升高幅度不及胆汁瘀积性黄疸。在肝细胞性黄疸时比值>40%,而胆汁瘀积性黄疸时常在60%以上,高的可达90%,有一定鉴别诊断价值。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于直接胆红素偏高是怎么回事都是有了一个比较全面的了解了吧,直接胆红素偏高在我们生活中还是比较常见的哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复哦。