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胆红素由血红蛋白中血红素转化而来,正常人每日生成胆红素约250~350mg,其中80%~85%来自循环中衰老的红细胞(红细胞平均寿命120天),衰老的红细胞在脾、骨髓或肝内被裂解,释出血红蛋白(每日4~6g),血红蛋白中的血红素在“血红素加氧酶”作用下转变为胆绿素,胆绿素再在“胆绿素还原酶”催化成胆红素(1克血红蛋白能生成34mg胆红素)。
这时的胆红素尚未与肝脏中的葡萄糖醛酸结合,称非结合型胆红素(脂溶性间接胆红素),如果与葡萄糖醛酸结合则成为结合型胆红素(直接胆红素),结合型胆红素经胆汁分泌进入肠道,在回肠末端和结肠内经细菌作用而被还原成尿胆原,多数尿胆原随粪便排出,小部分尿胆原(10%~15%)被肠粘膜重新吸收,经门静脉而达肝脏,其中小部分经肾脏随尿排出,这就是我们尿中所检测到的尿胆原。
尿胆原是结合胆红素随胆汁排入肠道后,经肠道细菌脱氨还原而成,大部分随粪便排出,称为粪胆原。小部分经回肠下段或结肠重吸收,其中少量进入体循环,经肾排出,是为尿胆原。检查尿胆红素和尿胆原对黄疸的鉴别诊断具有重要意义。
正常为尿胆红素阴性;阻塞性黄疸时,血中胆红素升高以结合胆红素增加为主,结合胆红素为水溶性,可以通过肾小球过滤到尿液中,使尿内胆红素明显增加;肝细胞性黄疸,尿内胆红素中度增加;溶血性黄疸时,尽管血中总胆红素增高,但主要为非结合型(游离)胆红素,不能过滤到尿液中,故尿中胆红素为阴性,尿胆原常增加。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于间接胆红素偏高都是有了一个比较全面的了解了吧,间接胆红素偏高在我们生活中还是比较常见的哦,希望上面的文章能够帮助到大家哦,祝患者早日康复。