胆囊结石 它有哪些发病原因(2)

  一、手术治疗

  对于有症状和或并发症的胆囊结石,首选手术切除胆囊,目前好的方式是腹腔镜胆囊切除治疗,与开腹切除胆囊相比同样有效,而且恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不容易发现等优点。由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管。

  绝对探查指征

  ①胆总管内扪及结石;

  ②手术时有胆管炎和黄疸表现。

手术时有胆管炎和黄疸表现

  ③术中胆管造影显示有胆管结石;胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。

  相对探查指征

  ①过去有黄疸病史;

  ②胆囊内为小结石;

  ③胆囊呈慢性萎缩性改变;

  ④有慢性复发性胰腺炎病史。

  二、溶石治疗

  形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。

  三、体外震波碎石

  胆囊结石用碎石方式比较少,大多数都是选择手术切除。1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症extracorporealshockwave-lithotripsy,简称ESWL。常用的震波碎石机为EDAPLT-01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体,同步发出震波,形成宽4mm、长75mm的聚集区,声压为9×107PZ。一般采用1。25~2。5次/sec的冲击频率,100%的治疗功率,历时60~75分钟,胆囊内结石便可粉碎。此外,还采用B型超声实时成象,对结石定位,并监控碎石的过程。

  预防

  饮食要有规律

  不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿。

  要提倡早饭吃饱

要提倡早饭吃饱

  切忌早晨不吃饭,因为早餐空腹的人胆汁中胆固醇饱和度高。提倡适当吃植物油,以利胆囊收缩和排空。

  食物要荤素搭配

  食入蛋白和脂肪要适中,增加食物中纤维成分,粗细粮搭配,不吃或少吃胆固醇含量高的食物。

  要养成良好的生活习惯

  勤饮水,早起一杯水、睡前一杯水、每两小时一杯水,每天饮水2500好深,有利于稀释胆汁、促排。

  多参加体育锻炼

  脂高营养的饮食,车来车去、久坐不动的工作方式,导致胆固醇过多、排流不畅淤积成疾。被浓缩的胆汁长期沉积便形成了胆结石,沉积在胆囊内便是胆囊结石,沉积在胆管内便是胆管结石。勤于锻炼、适当运动,能对胆汁起到促排作用。

  结语:以上就是关于胆囊结石的内容了,想必大家在看完之后应该对胆囊结石有了比较深刻的了解。胆囊结石的发生会对患者的日常生活产生极大的限制,因此患有胆囊结石的朋友一定要积极参加治疗,遵从医生的嘱咐,只有这样才能尽快的痊愈。

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