(2)利胆治疗
①熊去氧胆酸
使用熊去氧胆酸有助于降低胆源性疼痛的发生风险,避免急性胆囊炎的发生,改善胆囊平滑肌收缩性和炎性浸润;
②阿嗪米特
可促进胆汁合成和分泌,同时提高胰酶的活性,促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质。
③茴三硫
具有促胆汁分泌和轻度的促胆道动力作用。
(3)预防性胆囊切除
①易患胆囊癌的高危人群;
②器官移植后免疫抑制的患者;
③体质量迅速下降的患者;
④“瓷化”胆囊导致胆囊癌风险增加者。
有症状的慢性胆囊炎、胆囊结石治疗
治疗以控制症状、消除炎性反应为主。
(1)解痉止痛
用于慢性胆囊炎急性发作时的胆绞痛。可用硝酸甘油酯0.6mg舌下含服,或阿托品0.5mg肌内注射,可同时用异丙嗪25mg肌内注射。镇痛剂哌替啶50~100mg肌内注射,与解痉剂合用可增强镇痛效果。
(2)缓解胆源性消化不良症状
慢性胆囊炎中普遍存在炎性刺激和胆囊壁慢性纤维化等改变,容易导致患者出现消化不良症状。对于有明确胆囊结石的消化不良患者,10%~33%的症状可在胆囊切除术后得到缓解。
(3)抗感染治疗
根据慢性胆囊炎患者胆汁培养结果、患者感染严重程度、抗生素耐药性和抗菌谱,以及患者的基础疾病,特别是对于肝肾功能有损害等情况,在慢性胆囊炎胆道感染的治疗中合理应用抗生素具有重要意义。
常见并发症与处理原则
慢性胆囊炎急性发作或出现并发症,如急性腹膜炎、急性胆囊穿孔、重症急性胰腺炎等急腹症时,应及时请外科医师会诊及处理。如暂时不适合手术治疗或有手术禁忌证时,可考虑超声或CT引导下胆囊穿刺引流术或经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。
中药、针灸治疗
传统中药在胆囊炎治疗方面有悠久的历史,可根据患者临床表现选择利胆中药。针灸治疗常用穴位有胆俞、胆囊、阳陵泉、期门、足三里等。
结语:以上就是关于结石性胆囊炎的内容了,想必大家在看完之后应该对结石性胆囊炎有了更多地了解,知道了结石性胆囊炎的症状表现和治疗方法。结石性胆囊炎会给健康带来很大的伤害,因此,患有结石性胆囊炎的人士应该及时接受治疗,不能延误。