3.外伤性胫骨骨髓炎
外伤性胫骨骨髓炎多半发生在胫骨开放性骨折,污染挫灭骨折及手术后骨感染。
治疗原则
拆除内固定,病灶清除,持续冲洗,外固定。患者男24岁,因交通事故造成左小腿开放性粉碎性骨折,在医院行创外固定,虽然保住了患肢,但多发瘘孔流脓、骨不愈合、假关节。
后转入骨髓炎医院,入院后拆除外固定、分段病灶清除、持续冲洗及Papineau手术。经过两年的治疗瘘孔终于全部闭合,骨坚强愈合。
4.胫骨感染性假关节
胫骨感染性假关节发生在血源性感染或外伤性感染,治疗十分困难,本院采取一期综合治疗。
包括有效有限的病灶清除一期植骨,改良川岛式持续冲洗,骨皮瓣移植,截骨矫形,Papineau法和Decortication法,取得良好的疗效。
并发症
慢性骨髓炎可能发生的并发症有以下几种。
1.畸形
由于骨骺受炎症的刺激,使患肢过度生长而变长,或因骨骺板破坏,影响发育,结果肢体短缩,骨骺板一侧受破坏,发育不对称,使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织瘢痕挛缩,也可引起屈曲畸形。
2.关节强直
由于感染扩散到关节内,关节软骨面破坏,使关节呈纤维性或骨性强直。
3.癌变
窦道口皮肤由于不断受刺激,可合并癌变,常见为鳞状上皮癌。
预防
1.疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是常见的感染性疾病,且易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的。
2.外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中应注意积极预防。
3.对于感染性的疾病,应及早发现、及时治疗。
4.开放性骨折首先要防止感染。已行内固定的开放性骨折,一旦发生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓内针向两端扩散,在髓内针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染,一旦发生,应特别注意首先取出内固定物以控制感染。
结语:以上就是三九养生堂为您介绍的胫骨骨髓炎,你们都了解了吧。这对于不知道什么是胫骨骨髓炎的人来说,真的是极好的。看了上面说的骨髓炎有哪些症状以及骨髓炎如何治疗,感兴趣的就去多了解些相关信息。