神经根炎是怎么回事呢,在我们生活中想必大家对于神经根炎这个疾病了解不是太多的吧,那么大家知道神经根炎的症状是什么呢,神经根炎的治疗是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
广义的急性神经根炎或称多发性神经炎,包括急性发炎性脱髓鞘病变(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,AIDP),急性轴索性运动神经病变(急性运动性轴索神经病)及米费症候群(Miller Fisher综合征,MFS)。
AIDP及AMAN的临床表现类似,MFS则以眼肌麻痹为主。要注意的是,急性神经根炎应该视为一症候群,因此只要临床表现符合下节所述,且已排除其他可能的诊断,即可诊断;有些急性神经根炎的临床表现并无法完全与文献所描述的一致,此时可以根据下一节的临床症状:运动、感觉及自主神经的表现来描述。
临床表现
典型症状是在几天之内,手、脚发麻,由远端往近端延伸(亦可由近端往远端延伸);在感觉症状发生的同时或稍后,运动神经症状随即开始;几天之内,各部分肌肉次第受犯,疾病严重程度达到顶点:,从发病到严重的症状出现,不超过两周;约有三分之一的病人,发病前数周,可能有轻微感冒或腹泻的病史。依神经的受犯及程度而有不同,运动神经,感觉神经及自主神经皆可受犯。
运动神经
经常四肢(尤其是下肢)在肌肉无力结束开始,然后侵犯近端肌肉,但也开始由近端肌肉;根据疾病,可以使呼吸肌和颅神经支配的肌肉,包括吞咽、面部表情和眼球运动的肌肉,病人可以出现呼吸困难、吞咽困难、面瘫和复视。
感觉神经
则以大直径感觉神经的障碍为主,与本体感觉有关,病人早期出现的症状可以是非特异性的存在於肢体末端的麻、针刺感或痛感,随著疾病的进行,本体感觉的障碍次第出现,如平衡缺失及感觉共济失调(sensory ataxia)。
自主神经
其症状包括心律不整、出汗异常、瞳孔收缩障碍、便秘、腹泻、排尿困难等。
病因
脊神经根炎的病因繁多,硬膜内、外段神经根炎的病因亦不尽相同。膜内段神经根炎常由感染、中毒、营养代谢障碍等引起;膜外段神经根炎常因局部受凉、受潮、肌肉及横突外伤和炎症等引起。膜内脊神经根炎的病变常较广泛,且多为双侧性者;膜外段者病变常较局限,多为单侧性者。
临床表现
颈和胸神经根炎症起病急、亚急性,一般为单侧或两侧的肩部和臂部疼痛、麻木、无力、疼痛常沿外侧或内侧远端向上、咳嗽、用力及解会加剧。上述症状常在受寒、劳累后明显,温热和休息后减轻,检查可发现在受累神经根支配区域内的感觉过敏(早期)、减退或消失(后期);肱二头肌和肱三头肌腱反射减弱或消失;上肢肌肉可有轻度萎缩;相应的颈、胸椎旁可有压痛。此外可有皮肤温度及颜色的改变、营养和汗腺分泌障碍等植物神经症状。
检查
1.实验室检查对临床诊断有辅助意义。脑脊液可有轻度淋巴细胞增高。
2.诱发电位。受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变,周围神经运动和感觉传导速度减慢。感觉神经诱发电位潜伏期延长。