消化道大出血 出现这一情况应该怎么治疗(2)

  3、病因治疗

  ①应激性病变或溃疡病出血,或可选用H2-受体阻滞剂。

  ②食管、胃底静脉曲张破裂出血,应置入三腔管压迫止血,一般注气或水于胃囊200ml,压力上消化道大量出血手术治疗为5.3~6.6kPa,用1~2kg滑车牵引,24小时后出血停止,可放气再观察24小时;同时给予垂体后叶素20U加入到葡萄糖液100ml,静脉滴注,每3~4小时重复1次,胃镜直视下注射硬化剂,一般选用1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸 钠,注入曲张静脉内及静脉旁,引起栓塞而止血。

  4、手术治疗

  食管胃底静脉曲张出血采取非手术治疗如输血、药物止血、三腔客硬化剂及栓塞仍不能控制出血者,应作紧急静脉曲张结扎术。

  此种方法虽有止血效果,但复发出血率较高,如能同时作脾肾静脉分流手术,可减少复发率。其他手术如门奇静脉断流术,H形肠系膜上静脉下腔静脉分流术,脾腔静脉分流术等也在临床抢救应用。

  择期门腔分流术的介入手术死亡率低,有预防性意义。由严重肝硬化引起者亦可考虑肝移植术。

  溃疡病出血当上消化道持续出血超过48小时仍不能停止;24小时内输血1500ml仍不能纠正血容量血压不稳定;保守治疗期间发生再出血者;内镜下发现具有有动脉活动出血等情况死亡率高达30%,应尽早此外外科疾病手术。

  消化道大出血预防

  1、应时刻保持足够的警惕性

  慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病状态,比如有无肝硬化,有无食道或胃底静脉曲张等。患者一定要听从医生的劝告与指导,避免诱发上消化道大量出血的因素,切忌侥幸心理。

  2、合理休息,不可过劳

  慢性肝病患者由于肝脏功能缺失,已不能满足全负荷工作的需要。因此,应注意休息,做到力所能及、劳逸结合。提倡散步、练气功、打太极拳等较为舒缓的运动,不适合做快跑、急走等剧烈的活动。

  3、软化饮食,禁忌粗糙

  进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。饮食要注意少食多餐,不过饱。进食好细嚼慢咽。食物以稀软易消化、富含营养及少渣为宜。患者还应禁辛辣、油煎食品。

  4、情绪轻松,不要紧张

  科学证实,不良情绪同样可诱发上消化道大量出血。

  5、禁忌饮酒,合理用药

  避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质,如酒、某些药物及化学品等。阿司匹林应谨慎使用,以免诱发消化道黏膜出血。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于消化道大出血的一些症状以及上消化道大出血的一些治疗方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了如何预防上消化道大出血了。因此,如果不想自己上消化道大出血的话,则一定要多加预防哦。

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