骨关节炎是常见的关节炎之一,给患者和患者家庭的生活也带来了很大的痛苦,对于如此棘手的一个疾病,我们又该如何去面对呢,骨关节炎能治好吗?下面我们来了解以下骨关节炎的发病原因和症状表现,看看它的治疗方法和预防手段。
骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
骨关节炎的治疗是非常重要的,因为越晚治疗病症就会越来越严重。我们来看看有哪些治疗的方法。
一般治疗
⑴宣传防病知识、保护关节
首先要让患者对该病有所认识,体育锻炼要循序渐进,防止关节过度运动和负重,避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定,以防畸形。减轻体重,使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者,应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼,可保持和改善关节活动,以增强关节的稳定性。
⑵物理疗法
热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好,可以松弛肌肉,缓解疼痛,并能防止神经根相邻的组织形成粘连,但须在专科医生指导下进行。
⑶推拿和中药
推拿、针灸治疗在减轻骨关节炎症状方面有明显效果。中药帖剂可活血止痛,有时亦有良效。
药物治疗
⑴改善症状的药物
镇痛剂如对已酰氨基酚有镇痛作用,但抗炎作用弱。非甾体抗炎药,NSAIDs有抗炎止痛的特点,用药后可减轻关节疼痛,改善关节活动度。
⑵糖皮质激素
不宜全身用药,仅在对其他治疗无效,关节有急性炎症发作表现或有关节周围滑膜炎,肌肤炎等可给予关节腔内或病变部位局部注射。不宜反复使用。同一部位二次注射间隔时间至少在3个月以上。
⑶使用软骨保护剂
可缓解症状,维持和恢复关节功能。如聚氨基葡萄糖。
⑷黏弹性补充疗法
是向关节腔内注射大分子量的透明质酸,HA溶液,减轻滑膜炎症,软骨破坏和改善关节功能,阻断局部病变的恶性循环。
外科和关节镜下治疗
根据病情采用关节镜下关节冲洗、骨软骨移植、软骨细胞或间质干细胞移植、关节畸形严重者,可采取截骨矫形术、关节破坏,功能障碍严重者可行关节置换。
病因
根据有无局部和全身致病因素,将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。
1.继发性骨关节炎
(1)机械性或解剖学异常
髋关节发育异常,股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
(2)炎症性关节疾患
化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。
(3)代谢异常
痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。