治疗
(一)基础治疗
对牙周炎的治疗要从消除病因和减轻症状两方面入手。
1.牙周基础治疗
需要进行牙周基础治疗,如洁治、刮治、根面平整等。
2.牙周手术治疗
需要进行牙周手术治疗并配合药物治疗。经过上述治疗之后,大多数患者的牙周炎症可以得到消除,松动的牙齿得以稳固,患者的咀嚼功能未受到明显影响。但是,仍然会有部分患者,因为牙槽骨炎性吸收破坏,牙齿支持能力下降而无法承担正常的咀嚼压力,出现牙合创伤,后者进一步加剧牙槽骨的吸收,以致进入恶性循环。在临床上表现为牙齿的松动,移位,咀嚼无力及不适等,严重时牙齿可自行脱落或导致牙齿拔除。经过牙周基础治疗之后,仍然会有个别牙齿,甚至多颗乃至整个牙弓中的余留牙齿松动,难以行使正常的咀嚼功能,一旦出现上述问题,则需要采用牙周炎修复治疗。
(二)修复治疗
修复治疗成为牙周炎综合治疗的重要组成部分,牙周炎的修复治疗是在牙周基础治疗的基础上,通过修复学的方法来改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。其根本目的,就是要分散牙合力、消除创伤,建立协调的牙合关系;固定松动牙,修复缺失牙,控制病理性的松动移位,促进牙周病变组织的愈合,恢复咀嚼功能,改善全身健康。
牙周炎的修复治疗主要包括调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等。
1.调牙合
通过调磨患牙的牙尖或者嵴,改善牙体外形,消除其与对颌牙之间的早接触和牙合干扰,从而消除创伤性受力,建立上下颌牙之间功能性的接触关系,恢复对牙周组织的生理性刺激,以维持牙周组织的健康。
(1)患牙过高的牙尖引起创伤性咬合力;
(2)咬合关系还没有造成明显的创伤性咬合力,但是可能是一种潜在的创伤因素,例如上下前牙或者后牙咬合过紧,影响下颌运动等;
(3)牙齿形态异常,例如过长牙、畸形牙、扭转牙等。但常常出现禁忌证:无法准确判断上下牙之间是否存在早接触或者牙合干扰。
2.正畸治疗
是牙周炎综合治疗的重要方法之一,通过复位松动移位牙,改变牙长轴及其受力方向,消除创伤性咬合力,有利于牙周组织的恢复和愈合。
(1)排齐拥挤错位的牙齿,以利菌斑控制;
(2)前牙深覆牙合;
(3)前牙病理性扇形移位和出现间隙;
(4)后牙向近中倾斜形成深的骨下袋,通过正畸治疗使其直立,同时近中的深袋也可消除。
3.牙周夹板
目前,临床上通常使用牙周夹板来固定松动牙齿,分散牙合力,提高患者的咀嚼功能,它将多个松动牙连接在一起,或将松动牙固定在健康牙上,使之成为新的咀嚼单位。
按照使用时间的长短,牙周夹板可以分为暂时性夹板和恒久性夹板,恒久性夹板又包括固定恒久式夹板、可摘恒久式夹板、固定可摘联合式夹板(套筒冠)等。同暂时性夹板相比,恒久式夹板可以发挥良好的夹板稳定效果,固定松动牙齿,分散牙合力,减轻牙周组织的负荷,终达到组织愈合与修复的目的。
结语:牙齿对我们的作用是不言而喻的,如果牙齿出现不适,就会让我们的日常生活受到巨大的影响,因此在日常一定要保持良好的生活习惯,注意科学的饮食,注意保持口腔卫生。在发现患上牙周炎之后一定要尽早治疗,不能延误。