甲胎蛋白是什么 甲胎蛋白有什么临床意义

  甲胎蛋白是什么,其实甲胎蛋白是一种糖蛋白,并且正常情况下主要来自胚胎的肝细胞。那甲胎蛋白的正常值是什么多少呢?甲胎蛋白偏高是什么原因引起的呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

  甲胎蛋白正常值

  甲胎蛋白的正常值是多少呢?相信有许多人都是不知道的。既然不知道,那接下来小编就来告诉大家甲胎蛋白的正常值吧。

  放射免疫电泳甲胎蛋白AFP正常值:≤25μg/L;放射免疫分析AFP正常值:≤20μg/L;酶联免疫法AFP正常值:≤25μg/L 常用的定量试验为放射免疫法(正常值为0~25ug/L),若超过25ug/L为阳性,若再25~400 ug/L之间为低浓度阳性,超过400ug/L即为高浓度阳性。

  临床意义

  诊断原发性肝癌

  检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一,较常用的诊断肝癌的B型超声波、同位素扫描和血液生化测定等方法敏感。

  用琼脂扩散法能检出1-3mg/L以上,阳性率可达75%左右。反向血凝法较琼脂扩散法灵敏度高100-200倍;放射免疫法能检出纳克水平的AFP,较琼脂扩散法灵敏1000倍,可使原发性肝癌阳性检出率达90%左右。

  其他一些消化肿瘤也是会导致甲胎蛋白升高的,如胃癌、胰腺癌、结肠癌和胆管细胞癌等,但是肝转移癌却是很少出现增高情况的。

  急性肝炎和肝硬化的鉴别诊断

  放射免疫法可在一些肝病患者血清中测得较高含量的AFP。医院报告在急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、慢性肝炎及肝硬化各60例,测得AFP含量在25-40μg/L者分别占13.3%、11.7%、3.5%和41.7%。

  因此对于低水平AFP的肝病患者,特别是50-400μg/L左右者,应进行多项动态检测才能与肝癌进行鉴别。一般急性肝病,可随病情好转AFP含量下降或正常,肝硬化可呈下降或持续低水平,肝癌则逐渐上升。

  先天性疾病的诊断

  检查羊水中的甲胎蛋白含量,目前已经引起注意了,因此以为科学家通过放射免疫法检查,发现无脑儿羊水中的甲胎蛋白含量会显著升高。

  正常妊娠12~16周羊水AFP含量为21.1±1.2mg/L,以后逐月下降,足月时为0.5±0.2mg/L。无脑儿患者在妊娠26~31周为95.7±19.3mg/L,32-38周为25.7±5.9mg/L。

  先天性肾病及脊柱裂也有类似报道。因此用放免法检测羊水中AFP含量,有助于某些先天性疾病的出生前诊断。

  血清AFP升高,还可出现于畸胎瘤、睾丸和卵巢肿瘤等。母体血中AFP升高还可见于异常妊娠,如:胎儿有脊柱裂、无脑儿、脑积水、十二脂肠和食道闭锁、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产和双胎等。

  甲胎蛋白偏高的原因

  1. 孕妇或新生儿甲胎蛋白偏高

  胎儿的正常血浆蛋白成分是甲胎蛋白,而且甲胎蛋白是胚胎早期的主要蛋白质。

  2. 肝炎引起甲胎蛋白偏高

  病毒性肝炎活动期甲胎蛋白轻、中度升高。新生儿肝炎甲胎蛋白明显升高。

  3. 肝癌引起甲胎蛋白偏高

  甲胎蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生两周后,甲胎蛋白消失,但肝癌发生时,干细胞癌变,又恢复了生产甲胎蛋白的功能,导致甲胎蛋白升高。调查发现80%的肝癌患者,甲胎蛋白升高。

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