鼠疫的症状 鼠疫有哪些临床表现(2)

  2.病原治疗

  原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。

  (1)链霉素

  为治疗各型鼠疫特效药。对严重病例应加大剂量。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用,以提高疗效。

  (2)庆大霉素

  分次静滴。

  (3)四环素和氯霉素

  在开始2日宜用较大量。不能口服时改静滴;热退后即改口服。

  (4)磺胺药

  宜用于轻症及腺鼠疫,与等量碳酸氢钠同服;不能口服时静滴,体温正常3~5天后停药。

  (5)双嘧啶

  可在医生指导下使用双嘧啶或复方新诺明。

  (6)β-内酰胺类、喹诺酮类

  研究报道鼠疫杆菌对β-内酰胺类敏感性好,喹诺酮类和氨基糖苷类次之,大环内酯类较差。但这些抗生素是否可完全替代链霉素尚有待进一步验证。

  预防

  1.严格控制传染源

  (1)管理患者

  发现疑似或确诊患者,应立即按紧急电话和网络报告疫情,城市不得超过2小时,农村不得超过6小时。同时将患者严密隔离,禁止探视及患者互相往来。患者排泄物应彻底消毒,患者死亡应火葬或深埋。对于肺鼠疫患者要进行严格的隔离以防空气传播。各型鼠疫患者应分别隔离,肺鼠疫患者应单独一室。不能与其他鼠疫患者同住一室。腺鼠疫隔离至淋巴结肿完全消散后再观察7天,肺鼠疫要隔离至痰培养6次阴性。鼠疫接触者应检疫9天,对曾接受预防接种者,检疫期应延至12天。

  (2)消灭动物传染源

  对自然疫源地鼠间鼠疫进行疫情监测,控制鼠间鼠疫。

  2.切断传播途径

  (1)消灭跳蚤

  患者的身上及衣物都要喷撒安全有效的杀虫剂杀灭跳蚤,灭蚤必须彻底,对猫、狗,家畜等也要喷药。

  (2)加强交通及国镜检疫

  对来自疫源地的外国船只、车辆、飞机等均应进行严格的国境卫生检疫,实施灭鼠、灭蚤消毒,对乘客进行隔离留检。

  3.保护易感者

  (1)保护接触者

  在流行时应避免接触蚤,腺鼠疫患者的接触者应用适当的杀虫剂进行灭蚤,所有的接触者是否需要用抗生素进行预防服药都要进行评估,与疑似或确诊的肺鼠疫患者的接触者后要用四环素或氯霉素,分4次服用,从后接触的时间起连服一周。也可口服磺胺嘧啶;另外,环丙沙星对鼠疫杆菌也是敏感的。

  (2)预防接种

  自鼠间开始流行时,对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员,均应进行预防接种。常用为EV无毒株干燥活菌苗,皮肤划痕法接种,即2滴菌液,相距3~4cm。2周后可获免疫。目前的疫苗仍不能对腺鼠疫和肺鼠疫产生长久的免疫保护,因此,一般每年接种一次,必要时6个月后再接种一次。

  (3)医务人员保护

  个人防护进入疫区的医务人员,必须接种菌苗,两周后方能进入疫区。工作时必须着防护服,戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。

  结语:在看完了上面的内容之后,想必大家应该对鼠疫这种疾病都有了详细的认识,也知道了鼠疫对健康的危害。老鼠是很难消灭完的,因此我们要做好生活中的预防工作,保持环境的卫生,在发现疾病的时候一定要及时治疗。

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