说起鼠疫,子昂新很多人都听说过这种疾病,这是一种传染性非常强的疾病,对人的生命健康有着非常大的威胁,又被称为黑死病。既然鼠疫如此的恐怖,我们就需要了解鼠疫的症状有哪些,也需要知道鼠疫有哪些防治措施,这样才能避免它的发生。
鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病,多是由啮齿类动物,例如老鼠进行传播的。它的临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。下面我们来看看详细的内容。
临床表现
1.潜伏期
腺型2~8天;肺型数小时至2~3天;曾经预防接种者可延至9~12天。
2.症状体征
(1)轻型
有不规则低热,全身症状轻微,局部淋巴结肿痛,偶可化脓,无出血现象,多见于流行初、末期或预防接种者。
(2)腺型
多见,常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤淤斑、出血。发病时即可见蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛,发展迅速,第2~4天达高峰。腹股沟淋巴结常受累,其次为腋下、颈部及颌下。由于淋巴结及周围组织炎症剧烈,使呈强迫体位。如不及时治疗,肿大的淋巴结迅速化脓、破溃、于3~5天内因严重毒血症、继发肺炎或败血症死亡。治疗及时或病情轻缓者腺肿逐渐消散或伤口愈合而康复。
(3)肺型
可原发或继发于腺型,多见于流行高峰。肺鼠疫发展迅猛,急起高热,全身中毒症状明显,发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰,痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。呼吸困难与发绀迅速加重。肺部可以闻及湿性啰音,呼吸音减低,体征与症状常不相称。未经及时抢救者多于2~3天内死于心力衰竭、休克。临终前高度发绀,皮肤常呈黑紫色,故有黑死病之称。
(4)败血症
可原发或继发。原发者发展极速,全身毒血症症状、中枢神经系统症状及出血现象严重。迅速进入神志不清、谵妄或昏迷、抢救不及时常于24小时至3天内死亡。
(5)其他少见类型
①皮肤型
疫蚤叮咬处出现疼痛性红斑,迅速形成疱疹和脓疱可混有血液,可形成疖、痈。其表面被有黑色痂皮,周围暗红,底部为坚硬的溃疡,颇似皮肤炭疽。偶见全身性疱疹,类似天花或水痘。
②眼型
病菌侵入眼部,引起结膜充血、肿痛甚至形成化脓性结膜炎。
③咽喉型
病菌由口腔侵入,引起急性咽炎及扁桃体炎,可伴有颈淋巴结肿大,可为无症状的隐性感染,但咽部分泌物培养可分离出鼠疫杆菌,多为曾接受预防接种者。
④肠炎型
除全身症状外,有呕吐、腹痛、腹泻、里急后重及黏液便、粪便中可检出病菌。
⑤脑膜炎型
可为原发或继发,有明显的脑膜刺激症状,脑脊液为脓性,涂片及培养可检出鼠疫杆菌。
治疗
1.治疗原则
(1)严格的隔离消毒
应严格隔离于隔离病院或隔离病区,病区内必须做到无鼠无蚤。入院时对患者做好卫生处理(更衣、灭蚤及消毒)。病区、室内定期进行消毒,患者排泄物和分泌物应用漂白粉或来苏液彻底消毒。工作人员在护理和诊治患者时应穿连衣裤的“五紧”防护服,戴棉花纱布口罩,穿高筒胶鞋,戴薄胶手套及防护眼镜。
(2)饮食与补液
急性期应给流质饮食,并供应充分液体,或予葡萄糖,生理盐水静脉滴注,以利毒素排泄。
(3)护理
严格遵守隔离制度,做好护理工作,消除患者顾虑,达到安静休息目的。