五.恶性垂体瘤
一般病情进展较快,肿瘤不但长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯,致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。
垂体瘤的病因
脑垂体位于大脑正中和双眼后方,脑垂体是人体内分泌的总司令部,控制人体内分泌功能,包括血糖,电解质,人体的高矮,男性特征如胡须,女性的月经等都是脑垂体的功能。
脑垂体出现肿瘤的时候内分泌功能就会发生改变,人体的代谢以及相应的脏器就会发生一些病理变化,这个病理变化就会带来一些临床症状,肿瘤可以包裹脑垂体,也可以从脑垂体体内生长出来,挤压脑垂体,导致脑垂体功能异常。
手术治疗垂体瘤
一、手术方式
一般来说手术治疗垂体瘤主要分为经颅手术和经蝶手术两大类。
①经颅手术入路主要有经额下、经额颞翼点和经颞下入路,其中以前两种入路为常用。
②经蝶手术入路经口鼻蝶窦、经鼻蝶、经筛蝶等术式,使其成为目前应用为广泛的垂体瘤手术方法。
二、手术适应症
开颅手术治疗:主要是经额叶入路手术。只占垂体腺瘤手术的5%;经颅入路手术适用于:向鞍上、鞍旁、额下和斜坡等生长的肿瘤;经鼻孔蝶窦入路手术:目前经鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤者约占95%以上。
经鼻孔蝶窦手术适应征有
1、各种类型的垂体微腺瘤;
2、各种类型的垂体大腺瘤;
3、各种类型的垂体巨大腺瘤大径>3.0cm;
4、对于晚期巨大肿瘤侵入海绵窦甚至累及海绵窦侵入中颅窝者;
5、视交叉前置者;
6、肿瘤向蝶窦生长、向后生长侵入鞍背、斜坡者、脑脊液鼻漏。
三、手术并发症
1、鼻腔分泌物
手术后数月内,常出现鼻塞,鼻腔不断有少量血性分泌物或者清凉液体流出。可在鼻腔内滴注滴鼻液消炎。手术1周后在耳鼻喉科清理鼻腔内分泌物1~2次。
2、鼻腔出血
多发生在术后拔出鼻腔填塞的纱条后,个别在数天后,轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效。严重者出血数百毫升需做血管造影检查。
3、头痛
可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多因素引起,重者可服用止痛药对症处理。
4、垂体功能低下
表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。检查血皮质醇和甲状腺激素,诊断明确后,在医生指导下使用强的松和甲状腺素治疗。
5、低钠血症
一般发生在术后第4~8天,表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。化验血、氯数值低。诊断明确后输液补充高渗盐水,限制饮水。
6、脊液鼻漏
鼻腔内不断流清水,低头时加重,伴有头痛、可能有发热。重者手术修补。
7、尿崩症
表现为饮水多和尿多。一天在4000毫升以上。适当控制饮水,记录好饮水量和尿,发生尿崩症期间应多饮用橘子汁和含盐量高的食品菜汤。
8、视力减退
早期可能因血管痉挛等因素引起。
结语:以上就是为大家介绍垂体瘤症状的全部内容,相信大家在看完全文之后,已经了解了垂体瘤症状都有哪些了吧,垂体瘤应该及早发现及早治疗,避免延误病情,给身体带来更大的伤害。