冠心病介入治疗 得了冠心病怎么治疗(2)

  得了冠心病怎么治疗

  如前所述,目前医学界尚没有冠心病的根治性治疗手段,所有治疗手段都只能是减轻症状、改善预后。除了药物治疗手段之外,适时采用介入治疗(应用机械方法开通狭窄或是闭塞的冠脉血管)或是外科搭桥治疗(应用自身血管绕过病变血管节段,实现缺血区域心肌血供)是两项重要的治疗手段,医学上称之为再血管化治疗。值得一提的是,冠心病是一种生活方式病,及时纠治不良生活方式是冠心病治疗的重要环节之一,上述冠心病危险因素中,有相当一部分是可以通过药物治疗或是健康教育纠治的,如高血压、糖尿病、高脂血症可在专科医师的指导下,采用药物治疗控制,而减肥、戒烟、限酒、运动等可以通过健康教育等活动而得以实现,当然,如家族史、基因变异、高龄等因素目前尚没有办法改变,对于有这些危险因素的个体只有通过更为严谨的生活方式、及时纠治并存的危险因素和定期的有针对性的健康体检和筛查来预防和早期识别冠心病。

除了药物治疗手段之外,适时采用介入治疗

  冠心病都需要做支架治疗吗

  以上冠心病表现类型中,风险不等,各种类型之间可以相互转变和演变过渡。因此,临床上应该对它们区别对待。

  研究表明,稳定型心绞痛和表现相对良性的心律失常等类型的冠心病,病情多相对缓和,短时间内多会相对平稳,因此多不需要急着行支架或者是搭桥等处理,仅对于部分为大面积心肌提供血液供应的血管狭窄患者,医生有可能会推荐其在药物治疗的基础上,接受进一步的支架治疗或者是搭桥治疗,而其他患者一般只需要进行改良生活方式和规范的药物治疗,并定期随访即可。

  而以猝死为表现的冠心病对救治时间的要求为急迫,要求现场即刻进行复苏救治,如果可能并尽快启动急诊冠脉造影,对适合病例进行血管再通治疗(支架治疗为主);以急性心肌梗死为表现的冠心病则需要要争分夺秒,力争在短的时间(到达医院后的60~90分钟内,越早越好)内进行血管再通治疗(主要是支架置入);以不稳定型心绞痛为表现的冠心病患者中,大概有1/3的人会在短时间内(数分钟到数天内)出现病情恶化,应该慎重对待,并住院接受认真治疗和观察,同时要依据临床症状和化验检查结果进行危险分层,帮助判定短期预后,对短期内有明显恶化趋势的高危患者,要尽早(2~3天内)进行冠状动脉造影,必要时需要接受支架治疗。

  需要指出的是,对于以往有过心肌梗死的患者和以往曾经接受过重要血管支架治疗或者是搭桥手术治疗的患者,若是又发生了心肌缺血相关的心绞痛等症状,其面临的风险明显高于其他人群,应该格外重视这类人群,需要尽早进行血管造影,评价血管病变情况,也很可能需要再次血管开通治疗(支架或者是搭桥治疗)。

  总之,对于部分重要血管病变所致的稳定型心绞痛患者和多数不稳定型心绞痛患者,支架和搭桥治疗可改善患者预后,减轻症状,减低风险。对于绝大多数急性心肌梗死和猝死患者应高尽早开通闭塞血管,尽早选用支架治疗可明显减低死亡率,改善预后。

  冠心病患者支架术后要注意哪些事情

  冠心病介入治疗是治疗冠心病的有效手段之一,介入治疗之后用药是否规范直接关系到患者的安危和长期预后,那么支架术后患者该注意那些事项,如何用药呢?

冠心病介入治疗是治疗冠心病的有效手段之一

  要对冠心病和介入治疗有正确认识

  冠心病是一种生活方式病,迄今,病因不清,尚缺乏有效的根治手段。虽然置放了支架,也只是机械性地开通了病变血管,恢复了冠脉血流,并没有从病因上消除冠心病发生发展的土壤,此外,对于机体而言,合金做成的支架本身属于异物,机体在进化过程中,天然地形成了对异物的排斥能力,快和为有效的排斥反应当属血小板将支架包绕以防止它与血液相接触,我们可以想象,若是支架表面被血小板形成的血栓所包绕的话,支架部分的管腔将被血栓所堵塞,因此,我们要在支架术后相当长的时间内联合使用抗血小板药物,保证支架表面不被血栓所包绕,保持血管开通状态;大概需要1年的时间,血管内膜的内皮细胞才会逐渐长到支架表面,并将支架包绕。这层血管内皮细胞呈单层排列,属血管内膜的正常细胞结构,具有较好的润滑作用和抗血栓等功效,内皮细胞将支架完好地包绕以后,则预示着支架结构被人体组织所包埋,成为血管结构的一部分,支架内形成血栓的可能性明显减低,临床上医生便可以根据情况适当减少抗血小板药物的使用。可见,支架并不是一项一劳永逸的技术,支架术后还需要在全面改良生活方式的基础上,全面控制冠心病危险因素,才能改善预后。

  结语:以上就是冠心病介入治疗的相关内容,从文中的介绍中我们知道了冠心病介入治疗方法有哪些,也知道了冠心病的症状有哪些,如果发现身边的人有以上的症状的,一定要及时的进行治疗,保证他们的健康。

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