腺肌症是一种发于女性子宫内的一种疾病,这种疾病在生活中极为少见,但却会给患者带来极大的伤害。那么到底什么是腺肌症,腺肌症的发病原因是什么,腺肌症的临床表现有哪些呢,治疗和预防腺肌症的方法有什么呢?我们来看看下面的内容了解一下吧。
腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症,属于内在性子宫内膜异位症。正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长,如果超出这一范围向下生长,侵入了肌层,就成为一种病态,叫做子宫腺肌症,如果病灶局限在一个部位,就成为腺肌瘤。治疗应视患者症状和年龄而定。若在给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解,或患者已近绝经期时,可采用保守治疗。子宫腺肌症多发生于30~50岁经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%患者合并子宫内膜异位症。
腺肌症病因
通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查,发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的,故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外,由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层,且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长,故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。
检查方法
1.影像学检查
是术前诊断本病有效的手段。阴道超声检查敏感性达80%,特异性可达74%,较腹部探头准确性高。子宫腺肌病时B超可见子宫均匀性增大,回声不均;子宫腺肌瘤时B超可见子宫呈不均匀增大,局部隆起,病灶内呈不均质高回声。MRI可在术前客观的了解病变的位置及范围,对决定处理方法有较大帮助。弥漫性子宫腺肌症的MRI在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚;局限性子宫腺肌症在T2WI上表现为与结合带信号相近的低信号肿块影,边界模糊。
2.血清CA125
部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高,这在监测疗效上有一定价值。
病理
子宫多呈均匀增大,但很少超过12周妊娠子宫大小。子宫内病灶有弥漫型及局限型两种,一般为弥漫性生长,且多累及后壁,故后壁常较前壁厚。剖开子宫壁可见其肌层明显增厚且硬,剖面无肌瘤时所见到的那种明显且规则的旋涡状结构,仅在肌壁中见到粗厚的肌纤维带和微囊腔,腔中偶可见陈旧血液。少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块,类似肌壁间肌瘤,称子宫腺肌瘤。
腺肌瘤不同于肌瘤之处在于其周围无包膜存在,故与四周的肌层无明显分界,因而难以将其自肌层剥出。镜检见肌层内有呈岛状分布的子宫内膜腺体与间质。由于异位内膜细胞属基底层内膜,对卵巢激素、特别是对孕激素不敏感,故异位腺体常处于增生期,仅偶尔见到局部区域有分泌期改变。
其他因素
多次分娩
如果女性有过多次分娩的情况,会对子宫肌壁的操作是非常大的,在分娩中,女性的子宫先是由扩张然后到子宫收缩,会导致子宫内膜在经损伤,会挤压到女性的子宫肌层。
雌激素过多刺激
体内的雌激素是女性身体内所分泌出的平衡身体的一项激素之一,那由于过多的雌激素过度的刺激之后,就会导致子宫内膜会发生生长,会伸到子宫肌层,就会形成子宫腺肌症。
多次的人流
人工流产,无论从哪个角度来讲,对于女性的身体都是存在着很大的伤害的,女性朋友多次的人工流产、刮宫手术,在宫颈内进行手术操作,很容易造成女性的子宫肌壁受到损伤,导致子宫内膜发生异位。