脊柱结核 患上脊柱结核有什么症状

  说到结核病,相信大家都知道的。那脊柱结核,大家对其了解多少呢?知道脊柱结核的症状有哪些吗?知道脊柱结核的治疗方法吗?如果不知道的话,那今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

  脊柱结核症状

  每一种疾病都是尤其症状表现的,那患上脊柱结核的时候,会有哪些症状呢?下面我们就一起来看一下。

  1.一般症状

  起病缓慢,有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。儿童常有夜啼、呆滞或心情急躁等。

  2.疼痛

  疼痛常是先出现的症状。通常为轻微疼痛,休息后症状减轻,劳累后则加重。早期疼痛不会响睡眠,病程长者夜间也会有疼痛。

  3.颈椎结核的特点

  除有颈部疼痛外,还有上肢麻木等神经根受刺激表现,咳嗽、喷嚏时会使疼痛与麻木加重。神经根受压时则疼痛剧烈。如果疼痛明显,患者常用双手撑住下颌,使头前倾、颈部缩短,姿势十分典型。咽后壁脓肿妨碍呼吸与吞咽,患者睡眠时有鼾声。后期时可在颈侧摸到冷脓肿所致的颈部肿块。

  4.胸椎结核的特点

  如果患者患上的时候胸椎结核的话,则是会出现背痛的症状。并且需要注意的是,下胸锥病的疼痛有事的会表现为腰骶部疼痛。

  脊柱后凸十分常见,直至偶然发现有胸椎后凸畸形才来就诊。

  5.腰椎结核的特点

  患者在站立与行走时,往往用双手托住腰部,头及躯干向后倾斜,使重心后移,尽量减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时,不能弯腰,需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物,称拾物试验阳性。

  另一检查方法为患儿俯卧,检查者用双手提起患儿双足,将两下肢及骨盆轻轻上提,如有腰椎病变,由于肌肉痉挛,腰部保持僵直,生理前凸消失。

  后期患者有腰大肌脓肿形成,可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。腰椎结核者脊柱后凸通常不严重,从胸椎到骶骨,沿着骶棘肌两侧,用手指顺序按摸,亦能发觉轻度后凸。

  寒性脓肿在有继发感染时会出现高热以及毒血症症状加重。溃破后先流出大量稀薄液体,混有干酪样物,也可伴有少量死骨。破溃后往往形成慢性窦道,经久不愈。

  脊柱结核治疗

  以上我们也是知道了脊柱结核的症状有哪些了,那患上脊柱结核的时候,应该怎么治疗呢?治疗方法又有哪些呢?

  1.非手术疗法

  根据有无手术指征决定是否手术。即使对有手术指征者,需进行2~4周的非手术治疗作为术前准备。非手术治疗包括全身抗结核药治疗与局部制动。

  一般采用两种抗结核药物联合应用,3~6个月后改为单种抗结核药物治疗,整个疗程应不少于2年。

  局部制动采用石膏背心(胸椎及上腰椎结核)以及石膏腰围带一侧大腿(下腰椎结核)固定,固定期为3个月,固定期间应多卧床休息。对全身情况不能耐受石膏固定者,可以使其睡特制的石膏床3个月。

  2.手术疗法

  (1)切开排脓

  寒性脓肿广泛流注致患者出现继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可做切开排脓挽救生命。寒性脓肿被切开后,全身中毒症状可望得到控制,但切口极难愈合。

  由于脓肿极深,大都在脓肿顶部切开,引流不畅。可每天以4%异烟肼溶液灌洗脓腔,并保持窦道口敞开。可以插入一段粗橡皮管以扩张窦道口,或用双套管引流,注意不要使皮管、棉花球等异物落入脓腔内。

  没有继发感染的寒性脓肿不宜施行切开排脓手术。已形成的窦道因周围有广泛的瘢痕组织形成,并有炎性浸润,解剖结构不清,因此也不宜贸然施行瘘管切除术,以免损伤邻近血管、神经或重要脏器。亦不主张对寒性脓肿施行分层穿刺排脓及注射抗结核药物。

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