直肠癌术后能活多久 影响的因素是什么(2)

  2.直肠镜检

  直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

  3.钡剂灌肠、纤维结肠镜检

  对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

  4.盆腔磁共振检查

  了解肿瘤的部位,以及与周围邻近结构的关系,有助于术前临床准确的分期,制定合理的综合治疗的策略,例如:先手术还是先放疗?

  5.腹盆腔CT

  可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。

  6.胸部CT或胸部X线检查

  了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。

  除了手术治疗,还有以下几种方法也可以治疗直肠癌。

  放射治疗

  放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌,术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。

  化学治疗

  直肠癌术后病理分期为II期和III期的患者,建议术后化疗,总化疗时间为半年。

  转移和复发病人的治疗

  1.局部复发的治疗

  如果局部复发病灶范围局限,且无其他部位的复发、转移时,可予手术探查,争取切除。既往未行盆腔放疗的患者,盆腔内复发病灶采用放射治疗,可暂缓解疼痛症状。

  2.肝转移的治疗

  近年来不少研究证实直肠癌肝转移的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。直肠癌患者发生肝转移,不论是与原发灶同时存在,还是原发灶切除后才发生的,若肝转移灶能被彻底切除,则可提高生存率。凡属单个转移灶,可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者,可先全身化疗,使肿瘤缩小到能手术切除的时候再行切除,可达到同样的效果。对部分患者而言,即使强烈化疗也不能使肝转移瘤缩小至能手术切除的程度,则行姑息性化疗。

  无手术切除机会的患者,采用全身化疗。如果有转移部位导致的疼痛、出血梗阻等,则可采用相应的姑息治疗措施,如放疗、止疼药、造瘘术等。

  结语:直肠癌是一种对身体伤害非常大的恶性肿瘤,只有做好直肠癌的预防工作,才能让人们尽量避免此病的发生,才能在健康的环境中生活。当然患者要想控制好病情,也要多多学习直肠癌的预防方法。后祝各位患者能与病魔抗争到底。

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