反流食管炎 反流食管炎的症状与治疗(2)

  七、其他症状

  反流物通过环咽括约肌进入咽喉,可造成喉、气管误吸,发生炎性声带息肉,易感病人易激发哮喘。弥漫性食管炎或侵入性溃疡可发生吐血,慢性失血。少数穿透性溃疡可发生食管穿孔。

  反流食管炎治疗

  1.内科治疗

  内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。

  对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15CM,睡前6H勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。

  药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

  2.促进食管和胃的排空

  1)多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力。

  2)通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。

  3)拟胆碱能药乌拉胆碱能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。

  3.降低胃酸

  1)制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。

  2)组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍。

  3)质子泵抑制剂该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶。

  4.联合用药

  促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

  5.外科治疗

  手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。

  6.中医治疗

  1)体针主穴为内关,足三里,备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。

  2)耳针取神门、胃、食管,中度刺激并留针。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于反流食管炎的一些症状以及治疗反流食管炎的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,当患上反流食管炎的时候,一定要及时进行治疗哦,以免病情的加重。

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