切开切除术
低位肛瘘的手术治疗方法一般采取切开切除术。但肛肠是一个污染带菌部位,若术后处理不好,极易发生创口感染等并发症。
低位肛瘘切开术适用于全部低位肛瘘,包括低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘,以及部分肛管直肠环已纤维化的高位肛瘘。
手术方法
一手食指伸入肛内,另一手持探针从外口伸入瘘管,按瘘管走行方向轻轻探查,仔细寻找内口,使探针一端顺利的从内口探出,沿探针切开,并向外延长切口约1cm,然后修剪创缘,使切口成为较平坦的创口,以利于引流。该手术成败的要害,除了彻底敞开瘘管外,还在于准确寻找内口,绝大多数肛瘘内口位于齿线处的肛窦内,有的易于寻找,探针一端能顺利的通过瘘管从内口探出,但有的病例在术中要找到真正的内口也并不是一件轻易的事情。另外,指检时内口处往往凹陷或有硬结,用有钩探针仔细探查可疑的肛窦口往往变深,有的可深入0.5cm以上,极个别病例,可在肛内置入一块卷好的盐水纱布块,再用1%亚甲蓝溶液从外口注入,如纱布着色,其内口就在纱布着色处相对应的部位。
术后如何护理
1、饮食
病人首先宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,以致出现低血糖反应。
2、患者便后应及时清洗口
并用1:2000的高锰酸钾液坐浴,然后及时换药。换药时,应注意操作轻巧,尽量减轻换药时伤口疼痛。
3、注意观察伤口是否渗血
如伤口出血,应通知医生,采取止血措施。
4、术后尿潴留
这种现象较多见于精神紧张的男性患者,因此,病人应放松精神,出手术室后就马上尽量多喝水,用此法可预防尿潴留的发生。
5、及时认真地执行术后医嘱
注意用药后的反应,保持心情愉快,积极地配合恢复期的治疗。
6、患者应卧床休息
避免频繁过强的活动,但是应适当的活动。有一位混合痔并肛瘘的患者,听说术后要侧卧不动,她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动,经仔细询问,才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。适当的活动不会影响伤口,患者应消除心理负担,更换正确的睡姿后感到较舒适。
预防措施
1、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
2、养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
3、肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗。
4、防治腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
5、积极治疗,肛瘘可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。
6、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
结语:以上就是低位肛瘘的相关内容了,想必大家在看完之后应该对低位肛瘘有了更多的了解,知道了低位肛瘘对于患者所造成的危害。我们在日常生活中,一定要做好对疾病的预防措施,在发生疾病的时候也要及时治疗,这样才能保证有健康的身体。