白喉症状 这些症状帮你及早发现白喉(2)

  诊断

  1.流行病学

  秋冬或早春季节,当地有本病流行或散发;或患者于病前l周内有与白喉患者接触史。

  2..咽白喉

  (1)局限型

  ①轻、中度发热,伴有乏力、精神不振、厌食。

  ②咽痛,流涎,咽部轻至中度充血。扁桃体红肿。

  ③在扁桃体表面或咽峡部有点状或片状灰白色假膜,不易剥离,强行撕下则基底表面渗血。

  ④颌下淋巴结肿大、微痛。

  (2)播散型

  全身中毒症状较重,假膜广泛,颈淋巴结肿大及周围软组织水肿,易并发心肌损害。

  (3)中毒型

  发病较急,全身中毒症状严重,假膜广泛,且常因出血而呈黑红色,咽部组织肿胀坏死,颈淋巴结肿大及周围软组织水肿;有出血倾向,可发生循环衰竭。

  3.鼻白喉

  流浆液血性鼻涕,鼻黏膜有假膜,鼻孔外周及上唇常出现浅溃疡。

  4.喉白喉

  有发热、干咳、声音嘶哑、吸气性呼吸困难及喉梗阻等表现。

  治疗

  1.一般治疗

  患者应卧床休息和减少活动,一般不少于3周。要注意口腔和鼻部卫生。

  2.抗生素治疗

  抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生。常选用青霉素,约需7~10天,用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者,可改用红霉素,分四次口服或静脉给药,疗程同上。羟氨苄青霉素、利福平等也可能有效。

  3.抗毒素治疗

  抗毒素可以中和游离的毒素,但不能中和已结合的毒素。在病程初3日应用者效果较好,以后疗效即显著降低,故应尽量早用。剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。

  4.心肌炎的治疗

  患者应卧床休息,烦躁者给以镇静剂。可用泼尼松口服,症状好转后逐渐减量。严重病人可用三磷酸腺苷(ATP),辅酶A50U,溶于5%~10%葡萄糖溶液50~100ml中做静滴。

  5.神经麻痹的治疗

  吞咽困难者用鼻饲。

  6.喉梗阻的治疗

  对轻度喉梗阻者需密切观察病情的发展,随时准备做气管切开。呼吸困难较重,出现三凹症时,应即进行气管切开,并在切开处钳取假膜,或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。

  7.白喉带菌者的处理

  先做白喉杆菌毒力试验,阳性者隔离,并用青霉素或红霉素治疗,剂量同前,不必用抗毒素。培养连续3次阴性后解除隔离,对顽固带菌者可考虑扁桃体摘除。白喉恢复期带菌者如需做扁桃体摘除,必须在痊愈后3个月,心脏完全正常时进行。

  结语:看了上面的内容,大家应该对白喉有了初步的了解,知道了白喉有哪些症状,了解了白喉的治疗方法。白喉对于我们的生活和工作都会有极大的负面影响,因此我们在发现自己有上述的症状时,一定要及时去医院检查,以便及时治疗。

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