下肢静脉血栓 下肢静脉血栓的病因(2)

  下腔静脉血栓形成患者,双下肢肿胀。股静脉血栓形成,如髂股静脉开始,大腿肿胀。如在小腿静脉丛,并逐渐扩展到髂股静脉,第一次腿部肿胀,累及大腿。肿胀多在二、3天后发病严重,然后逐渐消退。

  消退时先表现为组织张力减弱,再表现为患肢周径逐步缩小,但很难转为正常,除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期,虽然部分静脉已再通,但由于静脉瓣膜功能已被破坏,患肢静脉压仍较高,其表现类似于原发性下肢瓣膜功能不全。

  2.疼痛和压痛

  疼痛的原因主要有2方面

  ①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛。

  ②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时用力不宜过大。

  3.浅静脉曲张

  浅静脉曲张属于代偿性反应,当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。

  4.股青肿

  下肢DVT广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,组织张力极度增高,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。临床上表现为疼痛剧烈,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色呈青紫色,称为疼痛性股青肿。

  常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍。病人全身反应强烈,伴有高热、神萎,易出现休克表现及下肢湿性坏疽。

  5.股白肿

  当下肢深静脉急性栓塞时,下肢水肿在数小时内达到高程度,肿胀呈可凹性及高张力,阻塞主要发生在股静脉系统内。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于下肢静脉血栓也是有了一个比较全面的了解了吧,下肢静脉血栓在我们生活中还是比较常见的哦,所以我们要保护好我们的下肢静脉哦,防止血栓的情况出现。

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