我们的肝功能检查的时候是需要做好一些列的准备工作的,肝功能的检查不能马虎,那么大家知道怎么检查肝功能呢,肝功能正常指标是什么呢,肝功能异常的表现是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
怎么检查肝功能
由于肝功能各不相同,所以肝功能检查方法多。血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值、血清浊度和絮状物和甲胎蛋白检查和肝功能相关蛋白的检测。谷第三转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶、血清酶相关的肝脏疾病。
与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等;与胆色素代谢有关的试验,如胆红素定量及尿三胆试验等。通过化验血液来对这些检查项目做出准确的检测。
注意事项
肝功能检查是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;如果要对疾病作出正确诊断,还必须结合患者病史、体格检查及影象学检查等,进行全面综合分析。另外需要指出的是,肝功能检查的项目有很多,但是并不是每一个检查项目都需要做,通常医生会结合患者病史和症状选择一组或其中几项检查。
基本项目
肝功能检查项目通常包括
肝蛋白代谢功能,胆红素和胆汁酸代谢功能,酶指数,脂质代谢功能,肝脏排泄及解毒功能检测。
(1)反映肝实质损害的指标
主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。
(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。
(3)反映肝脏合成功能的指标
主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。
(4)反映肝纤维化的指标
包括Ⅲ型胶原(Ⅲ)、Ⅳ型胶原透明质酸(透明质酸)、磷、磷等,可协助诊断肝纤维化及早期肝硬化。
(5)肝脏凝血功能的检测指标