肥厚型心肌病 肥厚型梗阻性心肌病的病因(2)

  (1)心悸

  由于心功能减退或心律失常所致。

  (2)猝死

  多数学者认为有下列情况为猝死高危者

  ①发生过心脏骤停的幸存者,且有室颤证据;

  ②发生过持续性心动过速的病人;

  ③有猝死家族史;

  ④有高危性的基因突变(如arg403cln突变);

  ⑤幼年发病者;

  ⑥心肌肥厚显著者;

  ⑦运动引起的低血压。

  (3)心力衰竭

  在病情晚期,可出现左、右心力衰竭的症状,如气喘、心慌、不能平卧、肝脏增大、下肢水肿等等。由于心肌顺应性减低,心室舒张末期压显著增高,继而心房压升高,且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛,心室收缩功能也减弱,易发生心力衰竭与猝死。

  (4)呼吸困难

  约80%的病人于劳累后出现呼吸急促,这与左室顺应性差,充盈受阻,舒张末期压力升高及肺淤血有关。

  (5)心前闷痛

  约2/3病人出现非典型的心绞痛,常因劳累诱发,持续时间长,对硝酸甘油反应不佳,可能由于肥厚的心肌需血量增加,冠状动脉血供相对不足,故有心肌缺血表现。

  (6)频发晕厥

  1/3病人发生于突然站立和运动后晕厥,片刻后可自行缓解,此症状可以是病人惟一的主诉。

  发生晕厥的原因认为

  ①由于左室顺应性差和流出道梗阻,造成心排血量降低,导致体循环、脑动脉供血不足所致;

  ②体力活动或情绪激动,交感神经兴奋性增高,使肥厚的心肌收缩力增加,致使左室顺应性进一步降低,舒张期血液充盈更少,流出道梗阻更加重,心排血量更减少,故病人常感心悸、乏力。

  (7)乏力、头晕与昏厥

  多在活动时发生,是由于心率加快,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,加重充盈不足,心排血量减低。活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强,加重流出道梗阻,心排血量骤减而引起症状。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于肥厚型心肌病也是有了一个比较全面的了解了吧,肥厚型心肌病在我们生活中还是比较多见的,我们的心脏是很重要的器官哦,保护好我们的心脏就是保护我们生命的健康。

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