泌乳素瘤 这些原因导致的泌乳素瘤(2)

  男性PRL瘤患者头痛发生率较女性患者高。有些微腺瘤的占位病变不大,也可出现头痛,其原因尚不清楚。

  4.骨质疏松

  长期高PRL血症的PRL瘤患者,有时首诊症状为骨质疏松。经过治疗恢复正常泌乳素水平和生殖腺功能后,骨密度能够得到改善,但有时不能完全恢复正常。

  5.急性垂体卒中

  生长较快的PRL瘤,若发生瘤内出血,出现急性垂体卒中,表现为突发剧烈头痛、恶心、呕吐及视力下降等颅神经压迫症状,甚至昏迷和眼球突出,需紧急抢救。患者在抢救成功后可出现垂体功能减退症。

  泌乳素瘤检查

  1.实验室检查

  (1)基础PRL测定

  血清标本可考虑早上10点左右抽取,采血前病人安静休息半小时。血PRL基础浓度通常小于20μg/L。

  结果分析要考虑生理性、药物性因素的影响。血PRL在20μg/L以下:可排除高泌乳素血症;20-40ug/L:需要重复测定;20~200ug/L:可见于PRL瘤,但亦可见于其他原因引起的泌乳素升高;大于200μg/L:PRL瘤的可能性很大。

  (2)其他激素测定

  除测定PRL外,高度怀疑PRL瘤者,还应检测其他垂体激素轴,包括FSH、LH、睾酮、雌激素、TSH、FT3、FT4、GH、IGF-1、ACTH、血F等。

  2.其他辅助检查

  在详细询问病史、体格检查及常规肝、肾功能检查并逐一排除药物性、应激性、神经源性及系统性疾病可能,尤其要排除原发性甲状腺功能减低症之后,对病理性高PRL血症患者,应做X线、CT或MRI检查,以明确诊断。

  (1)蝶鞍区X线平片

  正常鞍结节角约为110°,随着PRL瘤增大,此角可渐变为锐角,据此也可推断垂体瘤的存在。垂体瘤增大到一定程度可造成蝶鞍局部骨质破坏的X线表现,由此推测垂体瘤的存在,但无法确定肿瘤大小,也无法发现垂体微腺瘤。

  气脑造影或脑动脉X线检查,属有创性检查且伴有一定的风险,己被CT和MRI所替代。

  (2)蝶鞍区CT及MRI检查

  蝶鞍CT和MRI显像是普遍使用的影像检查方法,尤其MRI优于CT而应用更多。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于泌乳素瘤也是有了一个比较全面的了解了吧,泌乳素瘤在我们生活中是比较常见的一种疾病情况了,所以在生活中我们要养成一个好的生活习惯,注意疾病的检查才比较好哦。

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