相信大家都知道,我们人体无时无刻的都在进行新陈代谢。而代谢综合症则就是代谢出现紊乱所引起的一种病症。那是什么病因引起代谢综合症的呢?代谢综合症又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的话,不妨就来看一下。
为什么会出现代谢综合症呢?相信很多人都是不知道的。既然不知道,那下面我们不妨一起来看一下。
1.动脉硬化
由于年龄、血压、胶原的沉积、盐摄入及胰岛素抵抗等因素导致细胞外基质沉积,使平滑肌细胞功能下降而造成动脉硬化,即动脉弹性和顺应性下降,是引起心脑血管事件的危险因素。DM、糖耐量异常以及MS的所有组分均可加速动脉硬化。
2.内皮功能紊乱
高血糖、MS等危险因素可通过糖毒性和脂毒性引起内皮功能紊乱,进而引起血管张力和结构改变,产生血栓。其中作为内皮功能紊乱的标志物-血管性血友病因子(vWF)和可溶性细胞间粘附分子水平,与DM患者的生存率呈显著负相关。
3.微循环功能紊乱
微循环功能是血压和胰岛素抵抗的影响因素,随着内皮依赖性动脉扩张和功能性毛细血管密度的增加,血压和胰岛素的敏感性均得到改善,呈显著线形相关。
出生时低体重、年龄、肥胖和感染等是导致微血管扩张功能受损和功能毛细血管密度下降的因素,而胰岛素和降脂药的应用均能改善微循环障碍,减缓胰岛素抵抗,这就是所谓的“微循环障碍胰岛素抵抗假说”。
代谢综合症治疗
1.减轻体重
(1)饮食调节
合理饮食,控制总热卡量,减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30者,给予每日1200kcal(5021千焦)低热量饮食,使体重控制在合适范围。
(2)运动锻炼
适当体力活动和体育运动,提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟。
2.减轻胰岛素抵抗
在减肥和运动外,二甲双胍和胰岛素增敏药噻唑烷二酮类物都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物,但两者治疗代谢综合征的作有机制存在很大差异。
(1)作有机制不同
TZDS对代谢综合征的作用部位是脂肪组织,它通过逆转肥胖体内游离脂肪含量下降近50%。二甲双胍主要作用于肝脏和肌肉。二甲双胍可以显减少肝脏葡萄糖的输出和糖异生。
(2)对体重的影响有很大差别
荟萃分析显示,TZD使用后体重增加4%~6%,而二甲双胍却使体重明显下降。而且二甲双胍引起的体重减轻更大程度上是内脏脂肪的减少。有研究显示,二甲双胍治疗后,总体脂减少约9%,皮下脂肪减少7%,而内脏脂肪减少高达15%。
对新发糖尿病和心血管事件的预防作用也不同
大型临床研究的资料证实,二甲双胍干预治疗可以预防新发糖尿病(DPP研究)和心血管事件(UKPDS研究)的发生,而TZDS目前缺乏临床研究结果以证实其具有相似的作用。