急性血源性骨髓炎 这样治疗效果好

  急性血源性骨髓炎又被称为急性骨髓炎是由于细菌入侵骨髓而引起的疾病,对健康是很大的威胁。那么你知道急性血源性骨髓炎有什么症状吗,急性血源性骨髓炎该怎样治疗呢,又会引起哪些并发症呢?下面,想了解的朋友就一起来看看吧。

  急性血源性骨髓炎

  急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下,再穿破皮肤,则骨质破坏较少;但脓肿常在髓腔蔓延,张力大,使骨营养血管闭塞或栓塞。如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜剥离,使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应,严重影响骨的循环,造成骨坏死。

  其数量和大小视缺血范围而定,甚至造成整个骨干坏死。由于骨膜剥离,骨膜深层成骨细胞受炎症刺激而生成大量新骨包于死骨之外,形成包壳,代替病骨的支持作用,包壳上可有许多孔洞,通向伤口形成窦道,伤口长期不愈,成为慢性骨髓炎。

  治疗

  1.全身支持疗法

  包括充分休息与良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生压疮及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛剂,使患者得到较好的休息。

  2.药物治疗

  及时采用足量而有效的抗生素药物,开始可选用广谱抗生素,常两种以上药物联合应用,以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗生素应继续使用至体温正常、症状消退后2周左右。大多可逐渐控制毒血症,少数可不用手术治疗。如经治疗后体温不退,或已形成脓肿,则药物应用需与手术治疗配合进行。

及时采用足量而有效的抗生素药物

  3.局部治疗

  用夹板或石膏托限制活动,抬高患肢,以防止畸形,减少疼痛和避免病理性骨折。如早期经药物治疗症状消退,可延缓手术,或无需手术治疗。但如已形成脓肿,应及时切开引流。如脓肿不明显,症状严重,药物在24~48小时内不能控制,患骨局部明显压痛,应及早切开引流,以免脓液自行扩散,造成广泛骨质破坏。手术除切开软组织脓肿外,还需要在患骨处钻洞开窗,去除部分骨质,暴露髓腔感染部分,以求充分减压引流。早期可行闭式滴注引流,伤口愈合较快。

  饮食

  1、尽量选择适合病人口味的食物,小儿多食酸奶。

  2、鼓励少食多餐,注意食物色、香味。

  3 为病人提供洁净,清新的进餐环境。

  4 向病人及其家属推荐高热量、高蛋白、高维生素的食物,多饮水。补充维生素的除了饮食之外,还能使用生命维他牌多种维生素片。

  5 少量多次输新鲜血、氨基酸、白蛋白等。

  临床表现

  1.有明显的全身中毒症状,如全身不适、食欲减退、高热(39℃以上)伴寒战等。

  2.肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢、称之“假性瘫”。

  3.干骺端明显压痛。

  4.患肢活动功能受限。由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。

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