4.介入治疗
目前StanfordB型(相当于DeBakeyⅢ型)的首选经皮覆膜支架置入术，必要时外科手术治疗。
诊断
经各种检查方法对确立主动脉夹层有很大帮助，超声心动图、CT扫描、磁共振均可用以诊断，对考虑手术者主动脉造影仍十分必要。
鉴别诊断
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性包块应考虑此症。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用止痛药可收效，伴心电图特征性变化，若有休克症状则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足资鉴别。
临床表现
本病多急剧发病，突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。部分患者在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。年龄高峰为50～70岁，男性发病率高于女性。
1.疼痛
为本病突出而有特征性的症状，部分患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛，不像心肌梗死的疼痛是逐渐加重，且不如其剧烈。疼痛部位有时可提示撕裂口的部位;如仅前胸痛，90%以上在升主动脉，痛在颈、喉、颌或面部也强烈提示升主动脉夹层，若为肩胛间痛，则90%以上在降主动脉，背、腹或下肢痛也强烈提示降主动脉夹层。极少数患者仅诉胸痛，可能是升主动脉夹层的外破口破入心包腔而致心脏压塞的胸痛，有时易忽略主动脉夹层的诊断，应引起重视。
2.休克、虚脱与血压变化
约半数或1/3患者发病后有苍白、大汗、皮肤湿冷、气促、脉速、脉弱或消失等表现，而血压下降程度常与上述症状表现不平行。某些患者可因剧痛甚至血压增高。严重的休克仅见于夹层瘤破入胸膜腔大量内出血时。低血压多数是心脏压塞或急性重度主动脉瓣关闭不全所致。两侧肢体血压及脉搏明显不对称，常高度提示本病。
3.其他系统损害
由于夹层血肿的扩展可压迫邻近组织或波及主动脉大分支，从而出现不同的症状与体征，致使临床表现错综复杂，应引起高度重视。
预防要素
(1)预防夹层动脉瘤应勤查血压，高血压患者应经常测测血压，了解自己的血压状况。遇到血压异常时，应及时就医。
(2)胸痛未必就是心脏病发作，也有可能就是夹层动脉瘤。所以，平时体检时在做完心电图、腹部B超检查之后，再做CT检查一下主动脉的情况。
(3)核磁共振是快速诊断夹层动脉瘤的重要检查手段。因此，发生胸痛时，为预防夹层动脉瘤应查核磁共振。
结语：看了上面的内容，大家应该对主动脉夹层动脉瘤有了一定的了解，知道了主动脉夹层动脉瘤对身体的危害，因此在发现主动脉夹层动脉瘤时，一定要及时治疗，避免病情加重。在平时的生活中，我们要注意保养，积极的预防，这样才能不被疾病所侵犯。
