2.自发性
自发性玻璃体出血的疾病较多,包括视网膜脉络膜的炎性、变性或肿瘤性疾病。一些血液系统疾病如白血病、视网膜劈裂症也可导致玻璃体出血,但较为少见。
3.糖尿病视网膜病变
在糖尿病视网膜病变患者,眼底出现新生血管可能导致玻璃体出血。出血可引起视力下降,部分患者不能靠血液自行吸收而恢复。
4.手术性
手术性玻璃积血可见于白内障手术、视网膜脱离修复手术、玻璃体手术等。
临床表现
本病的症状、体征、预后和并发症主要取决于引起疾病的原发病和出血量的多少,出血的次数等因素。自发性积血常突然发作,可以是很少量的积血,多者形成浓密的血块。少量积血时,患者可能不自察觉,或仅有“飞蚊症”;较多的积血发生时,患者发觉眼前暗影飘动,或似有红玻璃片遮挡,反复出血的患者可自觉“冒烟”,视力明显下降。
眼科检查,在积血较少,不致影响裂隙灯观察时,可以看到红细胞聚集于玻璃体凝胶的支架中,呈柠檬色尘状。中等量的新鲜积血可呈致密的黑色条状混浊。
大量积血致眼底无红光反射。随着时间的推移,玻璃体内的血液弥散,颜色变淡,玻璃体逐渐变得透明。较多血液的吸收需要6个月或长达一年以上。在没有明显眼底病变时,视力可能完全或大部分恢复。在眼后段外伤合并大量玻璃体出血时,可能有半数的患者丧失有用视力。
预防
发生了玻璃体出血,首先要查明病因,积极治疗原发病。如玻璃体出血量少者会自行吸收,大量出血者吸收困难,药物治疗效果常不能令人满意,也有采用镭射及超声波治疗,疗效不确切。一般有条件的医院使用玻璃体切割术,效果较好,部分病人视力获得改善。但如眼底有较明显病变者,玻璃体切割术后视力也不能恢复。因此本病的预后决定于原发病出血量的多少、视网膜功能受损程度及并发症有所不同。
预防方案发生了玻璃体出血,首先要查明病因,积极治疗原发病。如玻璃体出血量少者会自行吸收,大量出血者吸收困难,药物治疗效果常不能令人满意,也有采用镭射及超声波治疗,疗效不确切。
一般有条件的医院使用玻璃体切割术,效果较好,部分病人视力获得改善。但如眼底有较明显病变者,玻璃体切割术后视力也不能恢复。因此本病的预后决定于原发病出血量的多少、视网膜功能受损程度及并发症有所不同。
护理
玻璃体出血会引发白内障,其周围组织如视网膜、葡萄膜的血管破裂时,血液流入并积聚于玻璃体内的现象。视网膜血管病、血液病、眼内肿瘤、视网膜破孔和外伤等均可引起。出血量少时表现为飞蚊症。量多时为红视症,大量玻璃体出血严重影响视力。故对玻璃体出血应尽快查明原因及早治疗,主要是针对病因治疗原发病。
结语:浏览了以上的内容,大家应该对玻璃体出血有了比较详细的认识,也知道了出现玻璃体出血之后的解决方法。眼睛是心灵的窗口,我们在平时的生活中,要注意用眼卫生和用眼安全,这样才能保持一双明亮的双眼。