说到急性呼吸窘迫综合征,相信很多人对此都是不知道的。正因为不知道,所以许多人都不知道患上急性呼吸窘迫综合征如何治疗,又应该如何护理。因此,今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的话,那不妨就来看一下吧。
急性呼吸窘迫综合征的症状
患上急性呼吸窘迫综合征的患者有哪些呢?相信很多人对此都是不知道的。所以,下面我们不妨一起来看一下急性呼吸窘迫综合征的症状吧。
一、损伤期
在损伤后4~6h以原发病表现为主,呼吸可增快,但无典型呼吸窘迫,X线胸片无阳性发现。
二、相对稳定期
在损伤后6~48h,经积极救治,循环稳定,而逐渐出现呼吸困难,频率加快,低氧血症,过度通气,PaCO2降低,肺体征不明显,X线胸片可见肺纹理增多,模糊和网状浸润影,提示肺血管周围液体积聚增多和间质性水肿。
三、呼吸衰竭期
在损伤后24~48h呼吸困难,窘迫和出现发绀,常规氧疗无效,也不能用其他原发心肺疾病来解释,呼吸频率加快可达35~50次/min,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片两肺有散在斑片状阴影或呈磨玻璃样改变,可见支气管充气征,血气分析PaCO2和PaCO2均降低,常呈代酸呼碱。
四、终末期
患者会出现极度的呼吸困难以及严重的发绀症状,并且还会出现嗜睡、昏迷等神经精神症状。
急性呼吸窘迫综合征治疗方法
一、一般治疗的方法
ARDS患者处于高代谢状态,应及时补充热量和高蛋白、高脂肪营养物质。应尽早给予强有力的营养支持,鼻饲或静脉补给。
应将病人放在半坐位,在氧气充足、 湿化的床罩内,做肋间神经封闭以控制胸痛,促使病人咳嗽;应考虑做鼻气管吸痰,经支气管镜吸引及气管切开吸痰。
二、控制静脉输液量
一般应适当控制液体量,降低肺血管内静水压限制液体输入,在保证血容量、稳定血压前提下,要求出入液量轻度负平衡(-500~-1000ml/d)。
在内皮细胞通透性增加时,胶体可渗至间质内,加重肺水肿,故在ARDS的早期血清蛋白浓度正常时不宜给胶体液。使肺小动脉楔压(PAWP)维持在 1.37~1.57kPa(14~16cmH2O)。一般输液量控制在1ml/(kg.h)。
三、药物治疗的方法
激素治疗ARDS是通过激素的综合作用。糖皮质激素可以降低肺毛细血管通透性,减少渗出,减轻肺间质水肿和透明膜的形成所致的弥散障碍。同时糖皮质激素可以增加肺泡表面活性物 质的生成,降低表面张力,减少肺泡萎陷所致的肺内分流。
激素治疗ARDS的原则是早期、大剂量、短疗程。所谓早期应在肺泡毛细血管内膜明显受损前。
另外激素治疗ARDS的机制之一是GC-GCR复合物 是体内主要的抗炎因子,GC-GCR对多种炎性因子起关键性阻断作用,但GC-GCR效应只能抑制炎症因子的释放,对已释放的炎性介质无能为力。鉴于此原因对于ARDS的治疗宜越早越好。
急性呼吸窘迫综合征保健护理方法
对于急性呼吸窘迫综合征的患者来说,除了及时进行治疗之外,护理也是非常重要的。那急性呼吸窘迫综合征如何护理呢?
一、心理护理
ICU的环境及各种治疗对病人都造成刺激,人工气道导致病人语言沟通障碍。护士应经常到床旁,给予他们支持和鼓励。