厌氧菌感染 厌氧菌感染是什么疾病(2)

  3.免疫学检查及其他

  荧光抗体技术(包括直接和间接)能成功地识别各种厌氧菌(如类杆菌、梭菌、梭形杆菌、短棒菌苗等),临床厌氧菌感染中,致病菌以脆弱类杆菌为常见。

  治疗

  治疗原则为建立不利于厌氧菌生长繁殖的环境(包括外科治疗)和抗菌药物治疗。对少数产外毒素的厌氧菌感染如破伤风、肉毒杆菌食物中毒,宜同时应用抗毒素。对严重感染患者应加强支持疗法、酌情输血浆或全血,积极治疗原发疾病。

  1.破坏厌氧环境

  包括局部病灶的切开引流、坏死组织或无效腔的清除、明显肿胀伴气体形成病变组织的减压,以及并存的恶性肿瘤、异物、梗阻、血栓的去除等。为控制感染扩散和减轻毒血症,必要时施行截肢、子宫切除等手术。而对抗菌药物治疗效果良好的肝脓肿、无明显囊壁的脑脓肿、输卵管附件脓肿等不一定作切开引流。浅表厌氧菌感染局部可用过氧化氢溶液冲洗。高压氧治疗适用于气性坏疽病例。

  2.抗菌治疗

  ①甲硝唑;

  ②克林霉素和林可霉素;

  ③氯霉素;

  ④β-内酰胺类抗生素;

  ⑤大环内酯类;

  ⑥万古霉素和去甲万古霉素等。

  3.其他治疗

  支持和对症治疗包括维持水、电解质平衡、输血、纠正休克、止痛、肾衰竭的治疗、患肢的固定等亦属重要。并发血栓性静脉炎或DIC时,有应用肝素等抗凝剂的指征。由产气荚膜梭菌造成流产后感染或败血症而并发血管内溶血时,可应用换血疗法。破伤风或肉毒梭菌感染时,毒素是重要的致病因子,此时,抗毒素的应用尤为重要。此外可给氧,包括局部应用3%过氧化氢溶液冲洗和全身给药,重症患者可考虑高压氧舱治疗。

  预防

  预防厌氧菌感染,要做到及时处理感染使之在扩散前被局限于特定的部位,仔细地清洁伤口,清除异物和早期开始抗生素治疗是有效的预防措施。

  尽可能防止发生降低组织氧化-还原电势的情况。防止体内正常厌氧菌群或体外厌氧菌引入伤口、闭合空腔等。对外伤伤口应尽快彻底清创,去除异物和无效腔,重建良好的血供;腹部贯穿性外伤,尤其是累及结肠时,有预防应用抗生素的指征。

  慢性病灶如慢性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎应予积极治疗,以预防颅内厌氧菌感染。体弱、神志不清或有吞咽困难者,进食时应注意防止吸入。有瓣膜病变的心脏病患者行牙科、口腔手术时应予预防性抗菌治疗,为预防产后败血症应注意胎膜早破、产程延长和产后出血的处理。

  结语:以上就是关于厌氧菌感染的相关内容了大家在看完之后,应该对厌氧菌感染有了详细的了解。在生活中,我们要注重个人卫生,有外伤伤口应尽快清理。在发现有此疾病的时候一定要及时治疗,这样才能早日痊愈。

厌氧菌感染 厌氧菌感染的临床表现 厌氧菌感染的病因 
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