流行性脑脊髓膜炎 这病因会导致脑脊髓膜炎 (2)

  1、前驱期(上呼吸道感染期)

  约为1-2d,可有低热、咽痛咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。

  2、败血症期

  突发或前驱期后突然寒战高热、伴头痛、肌肉酸痛食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安,因皮肤感觉过敏而拒抱以及惊厥等。70%-90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑,直径1mm-2cm开始为鲜红色,后为紫红色,严重者淤斑迅速扩大其中央因血栓形成而坏死。少数病人板有关节痛、脾肿大多数病例于1-2d后进入脑膜炎期。

  3、脑膜炎期

  脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础上出新剧烈头痛、频繁呕吐狂躁以及脑膜刺激症状,血压可升高而脉搏减慢,重者谵妄神志障碍及抽搐。通常在2-5d后进入恢复期。

  4、恢复期

  经治疗后体温逐渐降至正常,皮肤淤点、淤斑消失大淤斑中央坏死部位形成溃疡,后结痂而愈;症状逐渐好转,神经系统检查正常约10%病人出现口唇疱疹。病人一般在1-3周内痊愈。

  暴发型

  少数病人起病急骤病情凶险,如得不到及时治疗可在24h内死亡。儿童多见可见如下各型。

  1、败血症休克型

  除普遍型败血症期必须外短期内出现广泛皮肤黏膜淤点或淤斑,且迅速扩大融合成大片,伴中央坏死循环衰竭是本型的特征,为面色苍白、四肢末端厥冷发绀、皮肤呈花斑状,脉搏细速甚至融不到血压下降甚至测不出。可有呼吸急促,易并发DIC但脑膜刺激征大都缺如,那基业大多澄清,细胞数正常或轻度升高。

  2、脑膜脑炎型

  主要以脑实质严重损害为特征。除高热、淤斑外病人意识障碍加深,并迅速进入昏迷;惊厥频繁,锥体束征阳性血压升高,心率减慢,瞳孔忽大忽小或一大一小眼底奸诈见静脉迂曲及视审计盘水肿等脑水肿表现。

  严重者可发生脑疝,常见的是枕骨大孔疝系因小脑扁桃体嵌入枕骨大孔压迫延髓为昏迷加深,瞳孔散大,肌张力增高上肢多呈内旋,下肢强直;并迅速出现呼吸衰竭。少数为天幕裂孔疝致脑干和动延伸神经受压,表现为昏迷,同侧瞳孔散大及对光反射消失眼球固定或外展对侧肢体瘫痪。均可因呼吸衰竭死亡。

  3、混合型

  兼有上述两型的临床表现,同时或先后出现,病情极严重病死率高。

  轻型

  多见于流脑流行病变轻微,临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化,咽拭子培养可有病原菌。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于流行性脑脊髓膜炎也是有了一个比较全面的了解了吧,流行性脑脊髓膜炎在我们生活中还是比较常见的一种疾病情况,我们需要及时的查明原因及时的治疗才是比较好的哦。

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