库欣综合征 库欣综合征的症状有哪些(2)

  7.精神症状

  多数病人有精神症状,但一般较轻,表现为欣快感,失眠,注意力不集中,情绪不稳定,少数病人会出现类似躁狂忧郁或精神分裂症样的表现。

  8.易有感染

  库欣综合征患者免疫功能受到抑制,易有各种感染,如皮肤毛囊炎,牙周炎,泌尿系感染,甲癣及体癣等等,原有的已经稳定的结核病灶有可能活动。

  9.高尿钙和肾结石

  高皮质醇血症时小肠对钙的吸收受影响,但骨钙被动员,大量钙离子进入血液后从尿中排出,因而,血钙虽在正常低限或低于正常,但尿钙排量增加,易出现泌尿系结石,有人报道库欣综合征患者泌尿系结石的发病率为15%~19%。

  10.眼部表现

  库欣综合征患者常有结合膜水肿,有的还可能有轻度突眼。

  库欣综合征病因不同,临床表现大多相似,但异位ACTH综合征中如原发肿瘤(如小细胞性肺癌)恶性程度高,病程进展快,常于典型的库欣综合征出现之前即死亡,突出的临床表现是高血压,低血钾,碱中毒,水肿,皮肤色素沉着及肌肉萎缩无力等,易于漏诊,肾上腺皮质腺癌患者可有典型临床表现,但雄性激素水平特别高,若为女性,可出现显著的男性化。

  少数库欣综合征患者的血皮质醇水平及临床表现时轻时重,时好时坏,呈周期性改变,称为周期性库欣综合征,可出现在各种病因,原因尚不清楚。

  库欣综合征的诊断一般分两步:①确定是否为库欣综合征;②明确库欣综合征的病因,这两步可穿插进行。

  患者若有向心性肥胖,宽大紫纹,多血质,皮肤薄等典型临床表现,则可为库欣综合征的诊断提供重要线索,有典型表现的患者约占80%,但可只有其中的 1,2项,有些病人表现不典型,因而库欣综合征应和其他疾病,如单纯性肥胖,高血压,糖尿病,多囊性卵巢综合征等相鉴别,有库欣综合征典型临床表现者,亦应小心地除外因长期应用糖皮质激素(包括局部应用)或饮用酒精饮料引起的类库欣综合征。

  确定库欣综合征必须有高皮质醇血症的实验室依据:①血皮质醇测定,②24h尿游离皮质醇测定(UFC),可以避免血皮质醇的瞬时变化,也可以避免血中CBG浓度的影响,对库欣综合征的诊断有较大的价值,其诊断符合率约为98%,③小剂量地塞米松抑制试验是确定是否为库欣综合征的必需实验,④对于一些用上述方法难以确诊的病例,应进行胰岛素低血糖试验。

  库欣综合征的病因诊断对于治疗方法的选择是必不可少的,而病因鉴别有时是极为困难的,常用的方法有:①大剂量地塞米松抑制试验,这是目前常用的方法,②血ACTH测定,③美替拉酮试验,本试验对鉴别垂体性还是肾上腺性有肯定的价值,但对鉴别垂体性还是异位ACTH性有不同意见,④CRH兴奋试验,⑤静脉导管分段取血测ACTH或ACTH相关肽。

  影像检查对库欣综合征的病因鉴别及肿瘤定位是必不可少的,首先应确定肾上腺是否有肿瘤,目前,肾上腺CT及B型超声检查已为首选。

  通过上文库欣综合征的症状以及诊断方法,下面小编给大家介绍一下库欣综合征的预防手段吧!一起来看看吧!

  库欣综合征如何预防?

  早期诊断,早期治疗,预防并发症。

  病情观察

  1.肥胖状态,高血压。

  2.皮肤干燥、皮下出血、痤疮、创伤化脓、四肢末梢紫绀、水肿、多毛、肌力低下、乏力、疲劳感、骨质疏松与病理性骨折等。

  3.尿量,尿性状血尿、蛋白尿、尿糖。

  4.精神症状失眠、不安、抑郁、兴奋。

  5.感染症状发热。

  6.女性患者月经异常等。

  对症护理

  1.预防感染,保持皮肤清洁,勤沐浴,换衣裤,保持床单位的平整清洁。做好口腔、会阴护理。

  2.观察精神症状与防止发生事故。患者烦躁不安,异常兴奋或抑郁状态时,要注意严加看护,防止坠床,用床档或用约束带保护患者,不宜在患者身边放置危险品,避免刺激性言行,耐心仔细,应多关心照顾。

  3.肾上腺癌化疗的患者观察有无恶心、呕吐、嗜睡、运动失调和记忆减退。

  4.每周测量身高、体重,预防脊柱突发性压缩性骨折。

  5.正确无误做好各项试验,及时送验。

  一般护理

  1.卧床休息,轻者可适当活动。

  2.饮食宜给予高蛋白、高维生素、低脂、低钠、高钾的食物,每餐不宜过多或过少,要均匀进餐。

  健康指导

  1.指导患者在日常生活中,要注意预防感染,皮肤保持清洁,防止外伤,骨折。

  2.指导患者正确地摄取营养平衡的饮食,给予低钠、高钾、高蛋白的食物。

  3.遵医嘱服用药,不擅自减药或停药。

  4.定期门诊随访。

  通过小编的介绍,你领悟到什么了吗?小编提醒大家平时生活中,一定要注意疾病预防哦!希望能帮助到大家哦!

  结语:库欣综合征是一种什么病,通过小编的介绍大家应该知道了吧!生活中,我们有各种各样的方法来预防疾病,但是我们做常用的手段就是运动,运动能够预防各种疾病,所以大家应该动起来吧!希望能够帮助到大家哦!

库欣病 库欣病的遗传发生机制 库欣综合征 
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