③灭吐灵试验
该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放。正常妇女静注10mg后30~60分钟,PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。
(2)泌乳素抑制试验
①左旋多巴试验(L-Dopatest)
该药为多巴胺前体物,经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg后2~3小时PRL明显降低。垂体肿瘤时不降低。
②溴隐亭试验
该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服2.5~5.0mm后2~4小时PRL降低≥50%,持续20~30小时。功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显,而GH、ACTH下降幅度低于前两者。
6.眼科检查包括视力、视野、眼压、眼底检查
以确定有无颅内肿瘤压迫征象。
诊断根据病史、查体及实验室检查即可做出诊断。
1.病史重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、了解全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。
2.查体注意有无肢端肥大、黏液性水肿等征象。妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无包块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房)。溢出物性状和数量。
治疗
1.药物治疗
溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。口服。
其他抗泌乳素药物包括
左旋多巴(LevoDopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。
2.促排卵治疗
适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍。
其他促排卵药物的综合疗法
溴隐亭-CC-hCG。溴隐亭-hMG-hCG。GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
3.手术疗法
适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效者。
现行的经蝶显微手术、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。
手术缺点是
垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。
4.放射治疗
适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。
照射方法包括
深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇等。
结语:看完了上面的内容,相信大家对于高泌乳素血症应该都有了非常详细的了解。其实高泌乳素血症并不可怕,高泌乳素血症的治疗是非常讲究方法的,今天我们和大家分享了很多治疗高泌乳素血症的方法,都是非常可行的方法,希望会对大家有所帮助。