深静脉血栓形成 它有哪些发病原因(2)

  治疗

  1.急性期治疗

  (1)一般治疗

  卧床休息,抬高患肢。可进行轻微活动,起床时应穿戴医用弹力袜。

  (2)抗凝治疗

  是主要的治疗措施。对确诊患者及高度疑诊者,如无禁忌证,应即刻开始抗凝治疗。抗凝药物包括普通肝素,低分子肝素,华法林等。

  (3)溶栓治疗

  急性近段性DVT,发病时间2周内,一般情况良好,可行溶栓治疗。一般不建议全身性静脉溶栓,推荐导管溶栓。

  (4)手术取栓

  DVT一般不必手术取栓。股青肿,股白肿,或症状严重的髂股静脉血栓、下腔静脉血栓,症状出现在一周内,一般状况良好,可行手术。

  (5)下腔静脉滤器置入

  急性DVT不建议常规放置滤器。如有抗凝禁忌或严格抗凝基础上仍发生血栓或肺栓塞,髂静脉下腔静脉血栓,近端大块漂浮血栓等则建议放置滤器。

  2.慢性期治疗

  为保守治疗,如穿弹力袜压迫治疗,口服促进静脉回流药物等。

  预防措施

  (一)基本预防措施

  该措施适用于所有人群,贯穿于诊治过程的始终,它包括以下措施。

  1. 科学行健康宣教。

  2.适时予心理疏导。

  3. 改善生活方式。

  4.适量饮水,适当补液。

  5.清淡饮食,多食水果蔬菜。

  6.保持大便通畅,减少如厕时间。

  7.长途旅行者避免穿戴紧身衣物,适时活动下肢。

  8.积极治疗原发病。

  9.对手术患者应采取的预防措施:保持正确体位;术中谨慎操作;减少扎止血带时间;减少患者术中输注抗生素、高渗性液体;避免同一静脉反复穿刺;减少手术时间;避免输注大量低温液体及库存血;减少止血药应用;术后早期运动。

  (二)物理预防措施

  该措施主要适用于高出血风险或已经出血患者的DVT预防。

  1.间歇性充气加压泵

  IPC通过对多腔气囊反复充放气,从肢体远端到近端均匀有序的挤压,加速肢体静脉和淋巴回流并改善微循环,有助于预防血栓的形成。

  2.循序减压弹力袜

  GCS具有压力梯度,即由足部向上逐渐递减压力,有效促进下肢静脉血回流,预防下肢深静脉血栓的发生。

  (三)药物预防措施


  对出血风险低的VTE高危患者,可据患者VTE风险分级、病因、体重、肾功能采取药物预防。

  1.普通肝素

  应定期监测活化部分凝血酶原时间、血小板计数。

  2.低分子肝素

  生物利用度高;严重出血并发症较少;无须常规监测。

  3.Xa因子抑制剂

  分为间接Xa因子抑制剂(如磺达肝癸钠)和直接Xa因子抑制剂(如利伐沙班);无需监测凝血常规和调整剂量。

  4.维生素K拮抗剂

  治疗窗窄,需常规监测国际标准化比值,易受许多药物及食物影响。

  结语:以上就是深静脉血栓形成的相关内容了,大家在看完之后对于这种疾病是否有了更多的了解呢。深静脉血栓形成对人的健康是一个巨大的伤害,在发现这种病症的时候一定要及时治疗,不能耽误。在日常的生活中,我们也要注意预防,不能让疾病有可趁之机。

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