患侧鼻唇沟变浅,口角下垂并偏斜向健侧,以说话、发笑与做露齿动作时明显。鼓腮时漏气,不能发“波”、“坡”等爆破音,进食时液体易从口角外流。双侧面瘫时面部呆板无表情。
面瘫的同时,耳部周围有疼痛,乳突部有压痛。鼓膜后部充血,但不久即消失。患侧舌前2/ 3的味觉丧失,但不久即可恢复。
贝尔氏麻痹症分期
贝尔氏麻痹分急性期、恢复期、后遗症期三期。
急性期
指起病1~2周以内。
恢复期
指发病第2周末至2年。
后遗症期
发病起2年以后。
贝尔氏麻痹症的治疗
急性期
以控制炎症水肿,改善局部血液循环,减少神经受压为原则。可用阿斯匹林0.5~1.0g,口服,每日3次。如无禁忌,可进行一疗程激素治疗,采用地塞米松5~10mg,静脉滴注,每日1次。
口服激素应在起病后立即给予,可用强的松10~30mg,每日3次,连服2~3日,然后逐渐减量,使用激素不可超过10日。也可用维生素B1 100mg,肌注,每日1次;维生素B121000ug,肌注,1日2次,以营养神经。
也可辅以短波透热或红外线照射理疗,注意理疗期间不宜用强烈针刺、电针等治疗,以免继发面肌痉挛。局部可热敷,进行肌肉按摩。第一周后,可用维生素B族行穴位注射,穴位可选颊车、四白、听会、耳门、下关等。由于患者不能闭眼,应嘱其注意保护眼睛,入睡后以眼罩掩盖患侧眼睛,不宜吹风或持续用眼,减少户外活动,以防引起暴露性结膜炎。
恢复期
以尽快恢复神经传导功能和加强肌肉收缩为其治疗原则。维生素B1、维生素B12继续肌注,可口服维生素B1、烟酸、地巴唑等,也可加用加兰他敏2.5mg肌注,每日一次。此时期可给予面部肌肉电刺激、电按摩等。
针灸可加取地仓、翳风、太阳、风池、合谷、足三里等穴,加强刺激,延长留针时间,也可加用电针。此时也应注意保护眼睛,并应对着镜子练习各种瘫痪肌的随意运动。大多数病例1~3个月内可完全恢复。6个月后药物治疗已很少有效,但1~2年内仍有自行恢复的可能。
后遗症期
此时面瘫仍不能恢复则按永久性面神经麻痹处理。此期治疗方法主要以整形手术治疗。其中主要有筋膜悬吊法、带蒂肌瓣移植悬吊法及应用颞肌腱和筋膜条混用法等。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于贝尔氏麻痹症也是有了一个比较全面的了解了吧,什么是贝尔氏麻痹症呢,也就是我们说的面瘫了,如果患有面瘫的话会极大的影响到我们的生活,所以及时的治疗是很关键的哦。